近三成孩子饱受这一“颜值杀手”疾病困扰，最新中医专家共识支招规范治疗
转自：顾泳唐一骏
近日，由上海市中医药学会立项，上海中医药大学附属龙华医院牵头，长三角区域多家三甲中医医疗机构共同参与编制的《海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识》发布实施。据悉，该共识是上海市中医药学会在全国团体标准信息平台上发布的首个标准。
近年来，儿童腺样体肥大发病率逐年增高。流行病学调查显示：本病为3至10岁儿童常见多发病，患病率约9.9至29.9%。
第五批本市非物质文化遗产代表性项目“徐氏儿科”传承人、上海中医药大学附属龙华医院儿科主任医师姜之炎表示，儿童腺样体位于鼻咽部两侧咽隐窝之间的腺样体，生理性腺样体肥大可随生长发育的过程萎缩退化，不会影响健康。但由于受到炎症反复刺激以及一些遗传因素，发生病理性增生时，需要引起家长重视。
肥大腺样体还可引起鼻咽部阻塞，出现以鼻塞、打鼾及张口呼吸为主要表现的临床症状。长期反复打鼾、张口呼吸会导致儿童出现腺样体面容，例如上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、上切牙突出、牙列不齐，成为儿童“颜值杀手”。
专家尤其提醒：随着疾病程度加重，肥大腺样体还可能引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，憋气、缺氧将影响患儿的生长发育及生活质量。
龙华医院党委书记、徐氏儿科流派第四代传承人肖臻表示，“徐氏儿科”在缓解腺样体肥大症状有良好的疗效，通过溯源长三角乃至全国各中医流派对儿童腺样体肥大的认识及诊治经验，此次制定“海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识”。共识对规范腺样体肥大诊疗，发挥中医药综合治疗优势提升疗效具有重要意义。
据悉，专家共识提出腺样体肥大为“本虚标实之证”，痰瘀是重要病理因素。腺样体肥大病程较长，根据不同的病因、病位，可使用不同治疗原则进行中药口服干预。此外，结合小儿推拿、针刺疗法、耳针、鼻部按摩、穴位敷贴等外治疗法，能发挥中医药内外治疗特色，促进患儿疾病康复。专家共识还建议：腺样体肥大患儿在日常生活中，需避免反复呼吸道感染引起本病复发或加重，规律运动控制体重，锻炼身体增强体质，避免接触过敏原，合理饮食，减少摄入生、冷、肥、甘、厚、腻食物。
另悉，目前腺样体切除术是治疗腺样体肥大的首要方法，但对于全麻手术的顾虑以及复发的可能等诸多风险因素，诸多家长往往也会选择中医药手段保守治疗。姜之炎最后提醒：明确是否腺样体肥大，还需到医院进行检查诊断后，综合治疗。
“由于相关科普知识的宣教，市民对疾病认识有所提升，意识到孩子存在口呼吸问题，就会及时就医”。