水蒸气消融系统——同济大学附属同济医院泌尿外科的新武器，快速化解中老年男性前列腺增生难题
转自：上观新闻
老阳是江西人，今年60岁出头，身体硬朗，是个退休干部，爱岗敬业的他还在担任单位顾问、发挥余热，但他有个萦绕心里多年的“阴影”——约10年前单位体检时，医生已经告诉他得了“前列腺增生”。今年体检，他发现前列腺比上一年又增大了，并且经过了这些年，他排尿时间越来越长，排尿越来越费劲，起夜也越来越频繁，多的时候一晚上甚至要起来四五次。老阳尝试过药物治疗，但效果并不明显。至于手术，曾有专家告诉他，手术“可能会影响男性功能”，让他产生了顾虑。但前列腺仍在不断增大，老阳觉得，不能再拖了。
恰巧今年8月，同济大学附属同济医院泌尿外科学科带头人吴登龙教授再次来到当地开展医疗咨询活动。老阳得知了同济大学附属同济医院即将引进一种治疗良性前列腺增生（BPH）的新型微创疗法——水蒸气消融系统后，当即心动不已。这是一种针对BPH的新疗法，2022年3月刚刚获批进入中国。该疗法利用高温水蒸汽对增生的前列腺组织进行消融，以减小前列腺体积，从而缓解与BPH相关的排尿困难等症状，并且拥有操作简便、手术过程仅需几分钟、并发症少、不影响性功能、微创对生殖系统无损伤等优势。
经过两个月的等待，金秋10月，作为首位“明星病人”的老阳入住同济大学附属同济医院接受了水蒸汽消融治疗。术后一周拔掉导尿管，过去十年一直困扰他的问题几乎全部消失——晚上不再起夜，小便也再不需要苦苦“等待”，变成了酣畅淋漓、一气呵成，手术效果让他感到如释重负。
前列腺增生是最常见的男性疾病之一，其病程长、难治愈、慢性发展、严重影响正常生活。对前列腺增生如果不采取干预措施，任其发展，将给患者带来严重的健康问题：反复出现尿路感染、血尿，还会合并膀胱结石；起夜频繁，不仅影响睡眠质量，还容易发生跌倒等意外；长期尿不尽、尿潴留，将会损害肾功能，甚至引发尿毒症，危及生命。
当前列腺增生患者伴随中-重度下尿路症状并严重影响生活质量，药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科治疗。目前临床常用的外科手术或激光手术，均是通过破坏前列腺增生的结构来达到治疗目的，一台手术通常需要1-2小时。最新的水蒸汽疗法，则把BPH的微创治疗又向前推进了一步。
前列腺增生水蒸汽疗法的基本原理，是利用高温水蒸汽的热能释放，使前列腺增生的组织细胞瞬间坏死，并被人体自然吸收，从而缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状，适用于50岁（含）以上前列腺体积（伴或不伴前列腺中央区和/或中叶增生）为30-80ml的患者。
相比其他手术治疗方式，热蒸汽疗法主要有如下特点：
手术时间短，治疗效率高，比如电切术需要1-2小时，热蒸汽治疗平均只需要5-8分钟；
微创化治疗，并发症少，术后恢复快，复发率较低，还可以良好保留患者的性功能。
同济大学附属同济医院泌尿外科首批治疗的2例前列腺增生患者行水蒸气消融术后均第二天出院，术后1周拔除导尿管均自行排尿通畅，效果满意。由于热蒸汽疗法在国内临床开展时间较短，目前积累的案例还相对较少。随着该疗法在国内临床运用的增加，相信疗效方面的真实数据会更有说服力。
\专家名片/
吴登龙
泌尿外科主任医师
教授
博士生导师
专家门诊：周二上午
特需门诊：周五上午（需预约）
擅长：长期致力于泌尿和男科疾病等的诊断与治疗，尤其擅长前列腺癌的雄激素代谢和诊疗、尿道狭窄和尿路修复重建、尿道人工括约肌和阴茎假体植入术等研究。
同济大学附属同济医院党委副书记、同济医院泌尿外科学科带头人、主任医师、教授、博导。现任上海市医学会泌尿外科分会副主任委员、上海市医师协会男科分会副会长、中国医师协会男科与性医学分会委员、中国医师协会泌尿外科学分会委员。
先后入选上海市科委青年启明星计划、上海市科委青年启明星跟踪计划、上海市科委白玉兰科技人才基金、上海市优秀学术带头人等人才培养计划，荣获上海医务工匠、上海市教卫党委“创先争优”优秀共产党员、2020年上海市激光协会成立五十周年个人贡献奖等多项荣誉称号。
近5年以项目负责人主持科技部重点研发计划专项课题、国家自然科学基金面上项目、上海申康重大创新项目等国家和省部级项目10余项。发表SCI等收录论文40余篇，其中包括MolecularCell、EuropeanUrology、ClinicalCancerResearch等SCI收录论文。作为第一完成人和主要完成人荣获中华医学科技奖二等奖、上海市科学技术进步奖二等奖、上海市医学科技三等奖等科技奖励。
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图文|泌尿外科
编辑|沈珏