【康复之声】深层肌肉刺激仪在骨科疼痛中的临床应用
转自：翔宇医疗
根据《中国疼痛医学发展报告》数据显示，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且正以每年1000万至2000万的速度增长。近年来疼痛患者人群逐步呈现出年轻化的趋势，主要病原集中为颈椎病、腰椎病、膝关节疼痛、足跟痛、肩痛等。
目前我国有2.7亿慢性病患者和1亿多慢性疼痛患者，以慢性疼痛为主诉就诊的患者占总体就诊人群的58.8%，影像诊断中的57.6％，住院患者的54.2％，然而治疗疼痛有关疾病的医生（16％）和护理人员（12％）相对缺口较大，使得疼痛的处理具有了复杂性和挑战性。
以往的研究证明，腰背部肌肉疲劳通常伴随对躯干运动控制能力减弱，躯干肌肉活动的协调性下降以及运动准确性降低。使用局部肌肉振动疗法可以减轻酸痛感，减少疼痛引起的代偿性异常姿势，从而改善姿势的控制。
深层肌肉刺激仪的治疗原理及优势
深层肌肉刺激仪是利用频率探头的机械振动，并缓慢提升刺激强度直到深层肌肉，同时反复牵拉机体的筋膜、肌肉以及韧带，对肌肉神经元进行刺激。
01
临床应用
病例一：基础治疗
女，33岁，腰痛伴左下肢放射痛3周。查L4、L5椎旁压痛，左侧明显。左下肢肌力稍减弱，左膝腱反射、跟腱反射稍减弱。双下肢皮肤感觉不对称，左小腿外侧皮肤区域感觉减弱，麻木。左下肢屈膝、足背伸较右侧减弱。
疼痛视觉模拟评分（VAS评分）：8
腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI评分）：48
直腿抬高试验角度：左30度，右65度
治疗以调骻整脊(2次/周)、自制中药骨科1号方。
病例二：基础治疗+DMS
男，26岁，腰痛伴右下肢放射痛1周。查L5、S1椎旁1.5cm压痛，右侧明显。右下肢肌力稍减弱，右膝腱反射、跟腱反射稍减弱。双下肢皮肤感觉不对称，右小腿外侧皮肤区域感觉减弱，麻木，右下肢屈膝、足背伸较右侧减弱。
疼痛视觉模拟评分（VAS评分）：7
腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI评分）：49
直腿抬高试验角度：左75度，右35度。
治疗以调骻整脊(2次/周)、自制中药骨科1号，DMS。
VAS评分变化趋势显示：治疗早期使用DMS，可较大程度缓解疼痛。
ODI评分变化趋势显示：DMS作用于病例相对单纯基础治疗病例，对功能改善有提高作用。
小结
DMS通过对肌肉进行局部振动刺激，使肌肉充血，改善局部血液供给，增加细胞外基质，使筋膜之间的滑动恢复正常，从而降低筋膜的粘滞性，改善肌肉粘连。DMS改善了局部肌肉的微痉挛、粘连，降低肌肉的硬度和张力，减轻了疼痛，提高了躯干神经肌肉的控制能力，能够有效地改善关节活动度。
DMS是较好地运用生物力学，与中西医康复治疗技术融合的创新康复设备。深层肌肉刺激疗法是一种局部振动疗法，物理振动频率400-4500次，根据患者的耐受度设置多档调节，可为疼痛和关节活动受限等方面的临床问题管理提供较好的临床处理方案。
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