戒烟为啥这么难？听听专家怎么说
核心提示：
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，全国烟民数量已超3亿，7.4亿人受二手烟危害，每年因吸烟导致疾病的死亡人数超过100万。因此我国在《“健康中国2030”规划纲要》中提出了“到2030年15岁以上人群吸烟率降至20%”的目标。
为深入贯彻落实健康中国控烟行动，近年来，张家口市采取多种形式广泛宣传，积极倡导市民远离烟草危害，2020年初又以立法的形式推进全面控烟，成为推动我市控烟工作的有力抓手。那么目前我市控烟现状如何？烟民在戒烟、控烟过程中遭遇了哪些误区？怎样才能更好地远离烟草危害？第37个“世界无烟日”之际，记者就相关问题进行了走访。
【现状】张家口市15岁及以上人群吸烟率略高于全国水平
“烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少70种为致癌物。只要吸烟就会危害自身健康，同时也会对暴露于烟草烟雾中的不吸烟的人的健康造成威胁。”市疾控中心相关负责人介绍。
为最大程度降低烟草对青少年的影响，此前我省曾多次组织开展成人/青少年烟草流行监测调查，在最近一次调查中，更是首次将普高和职高学生纳入调查范围。数据显示，我省青少年尝试吸烟者占比14.5%，现在吸烟者占比5.8%，分别较2019年下降4.8个百分点、0.9个百分点。但电子烟使用比例上升1.3个百分点，青少年在电视、视频或者电影上看到吸烟镜头的比例上升了11.5个百分点。
“就张家口市而言，此前调查数据显示，整体吸烟人数呈现出略微下降的趋势，但15岁及以上人群吸烟率超过20%，略高于全国整体流行水平。”市疾控中心相关负责人表示，随着近年来宣传力度的不断加大，我国整体的吸烟人数是呈现出下降趋势的，但青少年人群中吸烟比例在增加，尤其是电子烟的使用上升趋势明显。需要注意的是，绝大多数电子烟中含有尼古丁，可以使人成瘾。研究证据显示，电子烟可增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险，可以影响胎儿发育。使用电子烟可能致人更容易使用卷烟，这一现象在青少年中尤为明显。
【提醒】香烟粗细≠有害物质高低，吸烟“不过肺”同样伤身
“粗支的香烟焦油多，吸这种细支的就没事了。”“朋友给我就吸一支，不过肺直接就吐出来，这样就不伤身了。”“我都吸了快二十年烟了，也没见得啥肺病。”……日常生活中，我们常会听到类似的说法。这些到底有无科学依据呢？
张家口市第一医院戒烟门诊赵晓秋医生表示，所有烟草制品都是有害的。比如“低焦油”卷烟是因为“焦油含量降低不表明其他致癌物含量也降低”，机器测试的焦油含量并不能等同于实际吸烟过程中焦油的摄入量。且吸低焦油卷烟的吸烟者常常会存在“吸烟补偿行为”，会吸得更深、更多。同时香烟的粗细与其尼古丁、焦油等含量高低并无直接关系，一些有水果等香味的细支香烟，里面所含的有害物质添加剂可能更多。
“很多人认为吸烟不过肺就不伤身，也是不对的。”赵晓秋指出，即便是“不过肺”，二手烟和三手烟仍然会对自身及身边人的身体健康造成影响，特别是对于免疫系统尚未成熟的儿童更需提高警惕。她表示，有研究显示，不吸烟者每日和吸烟者在一起待15分钟以上，吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。而肺癌的发生75%的因素与吸烟有关。
赵晓秋特别提醒：近年来越来越多的研究证明，开始吸烟的年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长，慢性阻塞性肺疾病等多种慢性病的发病风险越高。吸烟严重损害青少年的呼吸系统和心血管系统。不仅如此，烟草中的尼古丁还会使青少年的大脑发育受到影响。
【支招】大部分可通过转移注意力缓解症状
很多人了解到了香烟的危害，却在戒烟的道路上屡屡碰壁，甚至陷入越戒吸的越多的困境，这是怎么回事？
“烟草依赖其实是一种慢性疾病。”赵晓秋说，人类大脑中枢神经系统在尼古丁的作用下，会分泌一种叫做多巴胺的物质，让人产生“愉悦”感。吸烟的人如果减少烟量或者停止吸烟，体内的尼古丁浓度就会迅速降低，吸烟者无法继续体验“愉悦感”并产生戒断症状，这会让人产生对吸烟的渴求，吸烟者最初都是从一支两支烟开始，结果会越吸越多，最终进入烟草依赖的恶性循环。
以北京某知名医院戒烟门诊统计数据为例，在其接诊的2000余名烟民中，约2/3的人会在一个月内出现复吸，30%—40%会在一至五年内复吸，“干戒”的人可能一周之内便会复吸。
如何摆脱烟草依赖？赵晓秋表示，戒烟初期，人们往往会出现失眠、易怒、焦虑、抑郁等戒断症状，一般会在戒烟后数小时后出现，1周—4周左右达到高峰，之后逐渐减弱消失，也有部分可能持续时间较长。此时可通过深呼吸、做家务、洗脸、听音乐、写书法或与家人聊天等方式转移注意力，延续5—10分钟后多数戒断症状会得以缓解。如果仍然无法缓解，可能已经形成烟草依赖，此时可尝试借助药物进行辅助治疗来抑制烟瘾。目前临床常见的三类药物包括：盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰片和尼古丁替代治疗（即通过使用含尼古丁的贴片、口香糖等制品来代替吸烟）。但由于个人情况不同，应在医生指导下使用。
需要注意的是，由于吸烟成瘾的记忆长期存在，有人可能会在戒烟期间出现复吸的情况，这不等于戒烟失败。根据临床经验，单凭个人意志力戒烟一次性成功的几率不到5%，大多数人需要进行10—14次的尝试才能戒烟成功，因此一定要分析原因继续坚持，才能最终摆脱烟草依赖。（河山新闻记者胡程利通讯员李菁屈海洋）
编辑：张燕梅