【康复之声】体外冲击波疗法在颈源性头痛中的临床应用
转自：翔宇医疗
颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性头痛。北美颈源性头痛协会制定的颈源性头痛定义是：由颈神经支配的组织所引起的牵涉性头痛。
近年来，颈源性头痛发病趋于年轻化。患者在工作生活中的一些不良习惯，如坐姿不正确、长时间低头等，均会导致颈部肌肉、韧带等软组织以及关节等骨骼发生结构变化或器质性改变，刺激或压迫颈部神经，导致功能神经紊乱，从而引起一系列症状。
颈源性头痛的临床表现
根据国际头痛学会在2006年头痛分类标准中的规定，我们可以总结出颈源性头痛的主要临床特征。
■颈源性头痛是一种慢性单侧头痛。
■疼痛首先出现在颈部或枕部，然后辐射到同侧额颞区和眶区，颞区是常见的受影响区域。
■颈源性头痛通常是一种深、钝、胀、紧、无搏动的疼痛。且额颞区通常疼痛较为严重，颈部运动、疲劳或不健康的颈部姿势会加重头痛，休息后可缓解。
■头痛可能呈间歇性，持续数小时至数天，但在后期可能会呈持续性疼痛。
■颈部僵硬和活动受限，并伴有同侧肩部或上肢疼痛。
■大多数患者还伴有恶心、耳鸣、头晕、畏音、畏光、视力模糊或睡眠障碍等症状。
颈源性头痛的康复治疗
临床上西医主要采用非甾体类消炎镇痛药，神经阻滞治疗；中医主要采用针灸、推拿，小针刀松解治疗。但不管哪种治疗，其复发率均较高。我们分享某康复研究，采用体外冲击波联合星状神经节超激光照射治疗颈源性头痛。
临床研究
冲击波临床操作方法：
采用国产翔宇医疗XY-k-shock-master500气压弹道式治疗仪，探头为R20，压强为1.8~2.2bar，频率为8~10Hz，定位准确后，C2横突侧向冲击，相邻关节突压痛点周围采用垂直击打，每个冲击点击打300~500次，共2000~3000击，1次/5d，共击打6次，疗程为1个月。
通过临床观察发现，体外冲击波联合星状神经节超激光照射治疗颈源性头痛不但松解了颈部肌肉，也调节了植物神经功能紊乱，且远期稳定性更好，复发率低，没有长期使用药物的不良反应和使用各种神经阻滞等穿刺的风险，更有利于患者接受，值得临床借鉴推广。
（文献观点仅供参考，不代表我司立场，临床治疗需听从专业医师意见）
体外冲击波治疗仪
发散式体外冲击波治疗仪是利用压缩气体产生的能量驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式撞击治疗头，再将脉冲声波转换为能量波进入人体组织，覆盖整个疼痛区域，利用独特的治疗模式及导子，直接作用于激痛点及其周围组织。
冲击波是一种治疗时间短、无创伤的非侵入性治疗手段，以其精细化的剂量调整范围、治疗方式的多样性、治疗位置的不限性等成为广泛应用的疼痛治疗技术，被众多专家推崇为“非手术治疗疼痛的最后一道防线”。
参考文献：
祝波,袁玲,卢凤丽,等.体外冲击波联合星状神经节超激光照射治疗颈源性头痛疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(17):1949-1953.
