提醒:三伏天带孩子游泳,当心“呛”伤心肺
长沙晚报全媒体记者杨云龙通讯员张维夏实习生张文艺
三伏天,不少人喜欢去游泳。对于游泳的危险性,大家的认知停留在溺水可引起窒息甚至心跳骤停,少有人关注呛水的危害。呛水会对身体有什么影响?如何避免?湖南省人民医院专家进行了详细解答。
孩子得了“肺炎”,原来是游泳呛水所致
东东(化名)今年3岁半,非常喜欢玩水。今年暑假,东东爸妈经常带孩子去游泳,东东套着游泳圈游得像模像样。前段时间,东东突然病了,呼吸急促、痰多,像是感冒,但是不发烧不咳嗽。妈妈给他服用感冒药、消炎药3天后还不见好,便带他去了附近的社区卫生服务中心。拍了片子后,医生诊断东东为肺炎,每天打消炎针,3天了还是不见好,有明显的呼痰声音。
妈妈着急了,带东东来到湖南省人民医院看病,接诊医生详细地询问病史,仔细地听诊孩子的肺部,听到粗湿啰音及痰鸣音。医生觉得有些蹊跷:既然是肺炎,为什么咳嗽不明显,只有呼吸急促呢?医生进一步询问家长才知道,父母经常带东东去游泳,东东还呛过水,这段时间因为东东生病了才没去游泳。医生又仔细看了片子和检查结果,孩子的各项指标基本是正常的,没有感染的指征,考虑孩子没有咳嗽的气急,很有可能与游泳呛水导致肺水肿有关。对症治疗后,东东的气急症状明显改善,痰也没有了。目前,东东肺部恢复正常。
几天前,欣欣(化名)缠着妈妈带她去小区的露天游泳池游泳,玩得不亦乐乎。几天后,欣欣突然呼吸急促、痰多,却没有发烧和咳嗽症状。妈妈立即带她到医院就诊。医生对欣欣进行了检查,在肺部听到了湿啰音和痰鸣音。按照肺炎治疗,却没有什么效果。医生又详细询问了病史,得知欣欣前几日去游泳了,还呛过水,随即对欣欣进行了相应的治疗,目前欣欣的情况明显好转。
呛水具有迟发性和隐匿性,易被忽视
游泳呛水对身体有什么影响?湖南省人民医院120急救中心主任、副主任医师熊选政解释,孩子游泳呛水是很难避免的,如果水呛入肺中,影响肺泡的气体交换,肺泡功能改变,导致肺水肿,患儿会出现呼吸急促、痰多、湿啰音和痰鸣音等表现。
呛水具有迟发性和隐匿的特点,不容易被发现,往往是游泳几天后相关症状才表现出来;加之呼吸急促和痰多,跟肺炎的症状相似,很多时候被误诊为肺炎。与肺炎不同的是,呛水后肺部还有湿啰音和痰鸣音的表现,需要医生进一步确诊。
如果孩子呛水后没有得到正确的诊断及治疗,就会影响患儿的心肺功能。因此,孩子游泳后出现气急、痰多等症状,需要考虑呛水的可能。
熊选政提醒,现在越来越多的家长把游泳作为孩子的“必修课”,如果发现孩子游泳后出现气急、痰多等症状,一定要及时就医,并主动告知医生孩子游泳或呛水的经历,避免因未及时明确诊治而导致心肺功能受损的严重后果。
带孩子游泳注意这些方面,避免意外发生
熊选政表示,炎热的夏天是游泳的高峰期,也是意外事故的频发期。生命非儿戏,快乐玩水的同时,安全问题一定要重视。
确保孩子身体健康。如果孩子患有某些疾病,如中耳炎、皮肤病及传染病,以及感冒发烧或外伤等,不要去游泳。
游泳前做好热身运动。下水游泳前做些伸展运动,把全身肌肉、关节活动开,让身体适应下水后的状态。下水前也可用冷水泼洒一下身体各部位,使身体适应水温,防止抽筋,避免下水后意外事故的发生。
过饱或饥饿时不要游泳。游泳前注意孩子饮食,不宜空腹游泳,也不宜过饱后游泳。游泳时体能消耗比较高,如果是空腹状态,易造成低血糖、体力透支、虚脱,导致头昏无力甚至晕厥的意外情况发生。可在游泳前半小时让孩子适量吃些巧克力或者饼干,做到不饿和不饱胀。
带好游泳装备。游泳前根据需要准备好游泳设备,如专业的泳衣、泳帽、浮板、救生圈、泳镜、鼻夹、耳塞等物品。做好各项保护措施,减少意外发生。
注意游泳场所。不要到水情不明的场所游泳,尽量到正规游泳馆游泳,提前检查好水深,确保孩子在水中能站起来。如果在室外如河流、水塘、海边等地游泳,一定要先了解当地水情,不要到深水区、激流区、危险区域等游泳。
游泳过程家长须全程监护。游泳时,家长不要让孩子离开自己的视线,不要看孩子游得好好的就在一旁玩手机,而要随时观察孩子的身体反应,注意孩子的动向。一旦孩子出现以下情况,家长宁愿判断错误也要立刻把孩子带离水面,如头在水中,嘴巴在水面上下,眼神涣散,闭眼,头发遮挡额头或眼睛,身体直立、双腿僵硬,动作像在爬楼梯,头后仰张大嘴呼吸,过度换气或喘息,只游不动等。
避免在水中嬉戏打闹。孩子在水中嬉戏打闹易导致呛水,家长应及时观察并询问孩子有没有水呛进喉咙、鼻子或者耳朵。
游泳时间要适当。孩子体力有限,每次游泳时间不宜过长,最好控制在1小时以内。
游泳后及时洗澡,避免受凉感冒。游泳后及时给孩子裹上一条浴巾,尽快洗澡清洁皮肤和头发,可用干毛巾给孩子搓搓手臂、后颈和肚子、腿脚等部位的皮肤,稍微有点发红发热即可,换上干净、透气性好的衣服,避免吹风受凉感冒。
及时洗眼、刷牙漱口、清理耳朵。戴泳镜可以较好地避免眼睛和水接触,游泳后最好用生理盐水或人工泪液冲洗眼睛,防止细菌感染。游泳时水常进入口腔,可能带入细菌等,故游泳后要及时刷牙漱口、清洁口腔。游泳时戴上防水耳塞可以防止耳道进水,游泳后要及时检查和清理耳道积水,避免发炎。
及时补水,注意休息。游泳后,身体有一定的水和电解质流失,需及时喝糖盐水补充,但不要立即进食,以免出现消化不良、胃肠不适。游泳后要注意休息,避免剧烈运动和过度疲劳。