抽动症患儿睡眠障碍非小事

转自：天士力大健康

对孩子而言，良好的睡眠质量是其健康成长的坚实基石。然而，有些孩子却因抽动症难以享受一个安稳的夜晚。

抽动症是一种在儿童和青少年中常见的慢性神经发育障碍性疾病，主要特征为反复出现多个部位的运动性抽动，可能伴随突然的发声、喊叫，甚至攻击行为。这些孩子常常面临入睡困难、夜间睡眠不安等严重的睡眠问题。今天，我们将带大家了解抽动症孩子睡眠障碍的原因以及家长应如何帮助孩子克服障碍，提升睡眠质量。

PART.01

患儿常伴睡眠障碍？

“睡不好”是困扰许多抽动症患儿和家长的最常见的问题之一。根据国外的一项意向调查显示，高达64%的抽动症患者存在睡眠障碍。这不仅反映了抽动症患儿在睡眠方面普遍存在问题，也提示大众需要关注这一特殊群体的睡眠健康。

抽动症患儿睡眠障碍的表现多种多样，以下是一些常见的症状：

入睡困难孩子可能需要花费很长时间入睡，即使躺在床上也难以平静。一般来说，如果入睡时间超过30分钟，临床上就认为孩子存在入睡困难。

睡眠不安孩子在睡眠中可能会频繁醒来，或出现翻来覆去、踢被子等行为，睡眠非常浅，容易受到外界干扰。

多梦、梦语 孩子在睡眠中会频繁做梦，还可能伴随说梦话、磨牙等行为。

夜惊、梦魇 孩子在夜间可能会突然惊醒，表现出惊恐、害怕等情绪。患儿可能伴随尖叫、哭泣或其他异常行为。

梦游在睡眠中，孩子可能会起床走动，甚至进行一些复杂的活动。

PART.02

潜在身心负担勿忽视

抽动症宝宝的睡眠问题之所以要引起重视，是因为孩子睡不好不仅会导致生活质量下降、生长发育迟缓，还给其他家庭成员带来了身心负担。抽动症患儿的睡眠障碍可能会带来以下危害：

影响生长发育 睡眠质量与儿童生长发育息息相关。与孩子身高和体重相关的生长激素主要在夜间分泌。睡眠障碍可能导致生长激素分泌减少，从而影响孩子身高和体重的正常发育。

加重抽动症状 睡眠不足可能导致儿童神经系统兴奋性增加，从而加重抽动症状。这种恶性循环可能使孩子的抽动症状更加严重，难以控制。

情绪问题长期的睡眠障碍可能导致孩子出现焦虑、抑郁等情绪问题。他们可能感到疲惫、无助和沮丧，影响心理健康和生活质量。

学习困难 睡眠障碍可能影响孩子的注意力和记忆力，导致他们在学习上表现不佳。孩子可能难以集中精力听讲、完成作业或参加考试。

生活质量下降 睡眠障碍可能使孩子感到疲劳、困倦，影响其日常生活质量和社交能力。他们可能缺乏活力、兴趣减退或变得孤僻。

对家庭成员的影响孩子睡眠质量不佳、入睡困难或夜间醒来频繁，也会对其他家庭成员造成影响。患儿夜间的突然抽动或梦游等行为还可能对同床的父母或兄弟姐妹造成伤害。

PART.03

肝亢叠加心理因素

抽动症患儿出现睡眠障碍的原因复杂多样。首先，小儿各脏腑形态及功能虽已形成，但未发育完全。小儿体质特殊，其生机蓬勃，发育迅速，全依赖肝主生发之气的旺盛，因此肝常“有余”，这是抽动疾病的关键。肝亢质表现多动少静、性情急躁、睡眠较少、入睡困难或睡中易醒。其次，抽动症常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。这些情绪问题可能导致孩子在睡觉前思虑过多，难以放松身心进入睡眠状态。一些孩子可能因为担心抽动症状而产生心理压力，进一步影响他们的睡眠质量。

最后，一些治疗抽动症的药物可能会对孩子的睡眠产生副作用。例如，某些抗精神病药物可能导致孩子出现失眠、嗜睡等症状，从而加重睡眠障碍。

PART.04

养成良好生活习惯

厘清缘由后，如何改善抽动症患儿睡眠质量？以下建议可供参考：

建立规律的作息时间 家长应帮助孩子养成良好的睡眠习惯，每天固定时间上床睡觉和起床。这有助于调整孩子的生物钟，让其更容易入睡并保持稳定的睡眠时长。

创造良好的睡眠环境 确保孩子的卧室安静、舒适、温暖，避免过多的噪音和光线干扰，并保持床铺的整洁和舒适。营造良好的睡眠环境，可帮助患儿更快进入睡眠状态。

睡前放松活动 家长在睡前可与孩子进行一些放松的活动，如听轻音乐、阅读、泡澡等，帮助孩子放松心情，更快入睡。

减少兴奋性活动 在睡前避免孩子进行过于兴奋的活动，如看电视、玩游戏等。这些活动可能会让孩子的大脑处于兴奋状态，影响睡眠质量。

心理疏导与陪伴有些孩子由于担心睡梦中出现梦游、梦话等不受控制的行为而不敢睡觉，这时就需要家长与孩子耐心沟通，缓解恐惧情绪，减轻心理负担。有条件的家庭还可以寻求专业的心理援助。

PART.05

巧妙使用中医中药

中医中药在抽动症孩子的睡眠障碍方面有着独到的认知和治疗手段。中医认为，抽动症与肝风内动、痰火扰心等因素有关。因此，在治疗上可以采用平肝熄风、清热化痰等方法调理患儿身体。例如，龙胆泻肝汤、清热解毒汤等中药方剂可以清热利湿、解毒安神；针灸疗法通过刺激特定穴位来调节神经功能，从而改善睡眠质量。中成药方面，经研究证明，芍麻止痉颗粒可用于抽动秽语综合征（Tourette综合征）及慢性抽动障碍，尤其可用于肝亢风动、痰火内扰的抽动患者。

2024年5月，欧洲权威杂志Phytomedicineq（Q1,IF7.9）上发表了《芍麻止痉颗粒及其主要成分通过多种机制治疗抽动障碍》的论文。研究者对其核心药材和主要组分的相关研究进行了分析，发现天麻和钩藤作为治疗抽动障碍的经典药对，主要作用于多巴胺系统，可通过缓解肌肉痉挛减轻抽动症状。

同时，临床研究发现，较多抽动症患儿同时伴有睡眠障碍，通过“抽动障碍”关键词的科学计量学分析也进一步证明了睡眠障碍与抽动障碍密切相关。而酸枣仁和五味子二者联用可有效改善睡眠障碍。对其主要有效成分（天麻素、钩藤碱、五味子乙素、酸枣仁皂苷A）的相关研究机制进行分析后发现，其有效成分治疗抽动障碍的作用机制主要包括调节多巴胺系统、调节神经递质失衡、减轻神经炎症、促进神经损伤修复及改善睡眠障碍等。

 小结  

抽动症患儿的睡眠障碍是一个需要关注的问题。了解其原因、表现及潜在危害，并在医生的指导下采取合适的行为干预和中医中药治疗方法，有助于改善孩子的睡眠质量，提高生活质量。同时，家长也需要给予孩子足够的关心和支持，积极寻求专业的医生治疗，选择合适的治疗手段和药物，帮助他们更好应对抽动症带来的挑战，共同守护甜美的梦乡。