【优选病例】贵州医科大学附属肿瘤医院成功解决患者伤“肱”之痛
转自：春立在线
患者简介
患者男性，37岁，因“左肱骨上段骨肉瘤化疗后2周”于2023年7月2日入院。既往有糖尿病病史。
【现病史】2+月前，患者无明显诱因出现左上肢功能障碍，表现为无法后旋、外展，并伴有轻度疼痛不适，未予重视，未行特殊处理。1月半前，患者突发左上肢肿胀、剧痛伴活动受限，休息后不缓解，遂就诊遵医附院，完善相关检查，考虑左肱骨上段肿瘤并病理性骨折。于遵医附院行活检手术(2023.5.13)，术后病理提示左肱骨普通型骨肉瘤(3级)。后患者就诊我科，排除禁忌，于2023.5.23行术前第一周期新辅助化疗，方案为大剂量甲氨蝶呤，2023.6.19行术前第二周期新辅助化疗，化疗方案为：多柔比星+顺铂；化疗后患者出现肝功能损伤，予保肝治疗后好转。现患者为求后续治疗就诊我科，门诊以“化疗后骨髓抑制”收入院。
【初步诊断】1、左肱骨普通型骨肉瘤并病理性骨折；2、化疗后骨髓抑制；3、2型糖尿病；4、输液港植入术后；5、发热原因。
师生大会
【诊断依据】
因“左肱骨上段骨肉瘤化疗后2周”入院;既往有糖尿病病史。现病史：1+月黔南于我院诊断患有左肱骨骨肉瘤，(2023.5.13）术后病理：左肱骨普通型骨肉瘤（3级）。
【入院体查】体温：36.8℃，脉搏：76次/分，呼吸：20次/分，血压：121/72mmHg。心肺查体无特殊，左上臂稍肿胀，支具固定良好，左上臂中一段扪及质硬肿块，活动度差，边界欠清，轻压痛，左上肢局部皮肤无红肿、破溃，左肩关节活动受限，时、腕、掌指关节活动正常。
术中片
术后片
专家介绍
王东
贵州医科大学附属肿瘤医院
·主任医师，教授，硕士生导师，贵州医科大学附属医院肿瘤医院骨科主任；
·中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委；
·中国抗癌协会肉瘤专业委员会微创学组副组长；
·中国抗癌协会肉瘤专业委员会放化疗学组委员；
·中国医师协会内镜专业委员会委员；
·中国医师协会脊柱内镜专业委员会常委；
·中国中西医结合专业委员会骨肿瘤分会委员；
·中国医药教育协会肢体肿瘤分会委员；
·中华医学会创伤专业委员会贵州省分会常委；
·中国SICOT-3D与数字骨科工作委员会委员；
·贵州省康复医学会脊柱微创专业委员会主任委员；
·贵州省康复医学会骨肿瘤专业委员会副主任委员；
·贵州省3D数字医疗专业委员会常委。