黄褐斑的科学护肤和治疗
谈起黄褐斑，很多女生为之色变。在所有的色斑中，黄褐斑是最让皮肤科医生头疼的顽固“钉子户”，其也因发病原因众多、治疗困难、见效慢、易反复等因素被称为“万斑之王”。下面一起来了解黄褐斑的相关知识。
一、什么是黄褐斑
黄褐斑又称为肝斑、蝴蝶斑，是一种常见的、慢性反复发作的色素沉着性疾病，多见于女性(尤其是育龄期女性)和日晒较多的身体部位(尤其是面部)，常发生在脸颊、额头和口唇周围，一般呈片状对称分布。据统计，亚洲育龄期女性发病率高达30%以上。青年女性常在妊娠期或激素变化期患病。发病机制涉及的因素包括遗传、日晒、激素敏感性、妊娠和药物(某些患者)。黄褐斑的治疗有难度，复发很普遍。患者必须坚持严格的治疗方案以避免复发。
二、黄褐斑的成因
黄褐斑之所以难治，究其原因，主要是其发病原因尚不清楚。它可能与遗传、紫外线照射、性激素水平影响有关。情绪不佳、内分泌紊乱、过度清洁、作息不规律、睡眠不好、环境污染、妇科病、肝脏疾病以及使用含有汞、铅含量超标的劣质化妆品等，都可能诱发和加重黄褐斑。
一项有关黄褐斑的研究显示，42%和26%的病例分别发生在分娩后或妊娠期间，紫外线暴露是促成因素；每周户外工作时间每增加10个小时，妊娠期间发生黄褐斑的风险会增加约27%。初孕年龄每增加1岁，妊娠期黄褐斑的风险增加约8%。妊娠次数会增加妊娠期黄褐斑首次出现的风险，与初孕女性相比，2次和3次或更多次妊娠的女性在妊娠期首发黄褐斑的风险增加至2~3倍。此外，25%使用口服避孕药的女性表示，黄褐斑是在使用避孕药后首次出现。有黄褐斑家族史的女性使用避孕药后出现黄褐斑的风险是没有黄褐斑家族史女性的2倍以上。由此可见，黄褐斑的发病和患者日常的方方面面都有密切联系。
三、黄褐斑的防治
黄褐斑虽然难治，但并不是不可治。通过科学的治疗和护理，黄褐斑是可以控制和淡化的。首先，如果身体有其他相关妇科或内科疾病，则需积极治疗原发病。原发病好转或控制后，再进行黄褐斑的治疗就会事半功倍。另外，避免日晒，避免服用引起性激素水平变化的药物，保证充足的睡眠，控制好情绪，是治疗的基础。
其次，科学护肤，避免过度清洁而导致皮肤屏障的损伤。很多人认为，是因为皮肤洗得不干净才会长斑。其实不然，过度清洁反而会损伤皮肤屏障功能，产生皮肤慢性炎症。虽然很多人可能察觉不到有任何不适，但是这种慢性炎症会刺激皮肤产生黑色素，进而加重黄褐斑。建议选用温和的氨基酸洗面奶洗脸，以温水为佳，每天洁面不要超过2次，每次不要超过3分钟。
日常皮肤护理可以使用含有透明质酸、神经酰胺、胆固醇及游离脂肪酸等细胞间脂质成分的护肤品。日常建议选择含有甘草提取物、左旋维C、白藜芦醇、谷胱甘肽等成分的美白功效性护肤品。这些成分能够减少黑色素的生成，促进黑色素代谢。
再次，一定要防晒。日常防晒是黄褐斑治疗的重中之重。尤其对于有黄褐斑的姐妹，怎么防晒都不为过。建议日常使用SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜，每2~4小时涂抹1次。有国外学者研究发现，在孕期使用广谱防晒霜的人群中，黄褐斑发病率仅为2.7%，远低于不使用防晒霜的妊娠人群的53%发病率。
对于活跃期的黄褐斑，首先应选用口服药物使病情趋于稳定。一般常用的口服药物有氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C、维生素E及谷胱甘肽等。外用药物主要包括含有氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸及氨甲环酸类成分的制剂。这个阶段需要专业医生对皮肤进行个性化判断，评估是否可以进行激光光电及化学焕肤治疗，否则，不当过度刺激往往会导致色斑的面积报复性扩大。记住，欲速则不达！
对于稳定期黄褐斑，一般在口服及外用药物之后，皮肤状态能得到明显改善，此时联合刷酸、光电等综合治疗，相对安全性更高。在病情稳定的情况下，激光光电设备是治疗黄褐斑的有力“武器”。至于如何判断黄褐斑是处于活跃期还是稳定期？这需要前往医疗机构，让皮肤科医生面诊，进行相关皮肤检测才能确定。