如何规避妊娠常见肝病的风险？
随着国家计划生育政策放开，来肝病科门诊就诊的孕妇也逐渐增加，这不仅与高龄孕妇妊娠风险增加相关，也与日常生活作息及基础肝病息息相关。那么，该如何规避妊娠常见肝病的风险，总结以下几点：
（一）预防妊娠期脂肪肝
妊娠期脂肪肝在临床最为常见。首先需要合理饮食、营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，适当摄入新鲜蔬菜水果，避免过度摄入高糖、高脂、油腻食物，如红烧肉、猪脚、炸鸡等，避免脂肪和胆固醇摄入过多，导致肝脏负担加重，加重肝损。其次定期产检，如肝功、血脂、体重及肝胆彩超。此外，适当运动，如散步、瑜伽等，能促进血液循环和新陈代谢。若有糖尿病、高脂血症的孕妇应积极控制好血糖、血脂水平。
（二）预防病毒性肝炎传播
在我国病毒性肝炎以乙肝、丙肝最为常见，要注意孕前筛查，总的原则是以切断传播途径为重点的综合预防措施。
乙型肝炎的预防：若父亲HBsAg阳性，精液不传染乙肝，不用过度紧张。对于HBsAg阳性的孕妇，应定期监测肝功能、乙肝DNA水平。血清HBV-DNA高水平是母婴传播的高危因素，妊娠中晚期如果HBV-DNA>2×105IU/ml，在知情同意的基础上，应在妊娠第24-28周开始抗病毒干预，可选用富马酸替诺福韦，且产后母乳喂养不是禁忌证。乙肝孕妇分娩时应严格施行消毒隔离制度，防止产伤及新生儿损伤、羊水吸入等，以减少垂直传播，剖宫产分娩并不能降低乙肝的母婴传播率。HBsAg阳性孕妇的新生儿，应在出生后12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，并在不同部位接种乙型肝炎疫苗。
丙型肝炎的预防：对于丙肝的育龄女性，建议抗丙肝治愈后3-6个月再考虑怀孕。已经怀孕的丙肝孕妇，其婴儿在1岁前注射免疫球蛋白可对婴儿起保护作用。目前丙肝孕妇尚无特异的免疫方法，减少医源性感染是预防丙肝的重要环节。
甲肝、戊肝的预防：做好手卫生，有甲肝、戊肝密切接触史的孕妇，接触后7日内肌注丙种球蛋白。
（三）预防药物性肝炎发生
妊娠期是个很敏感的阶段，一些营养品或保胎药物都可能会引起药物性肝炎发生，尤其是敏感体质的孕妇。预防妊娠期药物性肝损伤，应在医师指导下使用保胎药物或营养品，一旦发生药物性肝炎，应及时就医，及时停用可疑肝损药物或将药物调整为推荐剂量，加强胎儿监护，注意预防早产，必要时留院治疗，权衡利弊。
妊娠期相关肝病的预防，靠早发现、早治疗。除此之外，要注意避免饮酒、经常熬夜、过度劳累，加强饮食管理，加强围生期保健，按时产检，规范诊治，可有效规避妊娠期肝病风险，孕育出健康的宝宝。