欲知《伤寒论》，必读许叔微1
转自：沈阳晚报
罗大伦/著
科学技术文献出版社
明日看点：欲知《伤寒论》，必读许叔微2
桂枝汤是《伤寒论》里的第一个方子，大家特别看重它。后世也有人说，桂枝汤是“群方之冠”，它是张仲景排第一的方子，是最厉害的。
读《伤寒论》，知其然，还要知其所以然
许叔微是治疗伤寒的名家，经方派的创始人之一。其实，《伤寒论》写完以后，它就不断地被后世的人弄丢。唐代的孙思邈，上半辈子都没看过《伤寒论》，他说“江南诸师秘仲景要方不传”，江南有一些名家的家里有张仲景的《伤寒论》，他们把方子抄完了给别人用，但绝不把这本书传出来。所以，孙思邈上半辈子都没看到过这本书。
到了宋代，政府重新刊印，这时候就出现了一些像许叔微、朱肱这样的名家，开始应用《伤寒论》里的方子。实际上在他们之前，中医对理论方面的研究还不够。因为在宋代，包括宋代之前，大家都特别热衷于收集方子。碰到头疼的病，老百姓用了有效的方子，就整理起来出书。宋代的《太平惠民和剂局方》，就是以方来治病的。
在宋代，中医理论是被大家忽略的。但从宋代开始，很多人就意识到了这个问题，比如许叔微，他就开始讲张仲景的《伤寒论》里边的道理，他为什么这么用药？他的方剂应该怎么用？张仲景所用的方子的原理是什么？他特别严谨地把张仲景的思路讲得很清楚。
张仲景的方子特别精到，一个方子里边用的是什么思路，比如有三个方向的思路，那后世的人就可以增加、调整药材——这个方法是张仲景提出来的。
比如苓桂术甘汤，茯苓是祛湿的，后世的人就可以多增加几味祛湿的药；桂枝是温阳的，就可以增加点其他温阳的药；白术是补脾的，也可以再增加其他补脾的药；甘草是和中的，如果您的方子中有祛湿、补脾、温阳这几个方向的药，还可以再增加这几个方向的其他药。
当时大家用成方用得太多了，不怎么讲原理，其实这有很多问题。于是，许叔微就开始给大家讲，方子应该怎么用，什么情况下又能怎么用，里边有什么道理……
许叔微是一个辨证大家，他把辨证论治提升到了一个相当高的地位，他认为方子必须要在辨证体系的指导下，有指征了才能用，您不能拿来就随便乱试。在许叔微的医案里边经常碰到别的医生辨证不清乱用药，有时候他说话也不客气，经常说，“这个庸医没治好”。许叔微讲道理，经常说“非汝所知”，就是道理您不懂，所以您用不好，您不看书您怎么能懂？
什么症状，属于什么汤证，该用什么方子，为什么这么用，许叔微就把辨证讲得很清楚。