健康中国看山西：山西省肿瘤医院介入治疗科成功完成Budd-chiari综合征的介入治疗
上游新闻获悉，11月24日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）介入治疗科于世平主任团队成功完成了1例Budd-chiari综合征（肝静脉阻塞型）的介入治疗。
据悉，患者李某，于10月中旬劳累后出现腹部憋胀，就诊于当地医院完善腹部彩超，提示腹腔积液。后就诊于山西省肿瘤医院介入治疗科，完善腹部增强CT可见淤血性肝肿大、腹水，诊断为Budd-chiari综合征（肝静脉阻塞型）。
Budd-chiari综合征（Budd—chiarisyndrome，BCS）是指肝小叶下静脉以上，右心房入口以下肝静脉及下腔静脉肝段狭窄、闭塞，回流障碍，继发门静脉压力升高、血流减少，致肝小叶充血后坏死、萎缩，继而产生窦后性门脉高压的综合征。病情恶化时可能会导致食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化加重、下肢静脉性溃疡等可怕后果的出现。经过与患者家属充分沟通后，于世平主任决定为患者施行DSA引导下肝静脉开通+球囊扩张成形术。
此次手术首先经股静脉穿刺并行下腔静脉顺行造影，可见肝静脉入下腔静脉处膜性闭塞，符合BCS综合征（肝静脉阻塞型），后穿刺颈静脉后使用导丝开通肝静脉闭塞段，顺利开通后采用球囊导管扩张闭塞段，扩张后再次造影可见肝静脉回流畅通。术后给予抗凝治疗，一周后复查CT可见淤血性肝肿大较前明显改善，腹水消失。现患者感腹部憋胀较前明显缓解，已顺利出院。
BCS根据病变累及范围不同，可以分为下腔静脉型、肝静脉型及混合型，其中肝静脉型BCS为肝静脉2支或三支狭窄、闭塞导致肝、脾肿大、腹水、肝脏淤血，肝功能损害、消化道出血等。影像诊断技术及介入方法、器械的发展，为布加综合征带来了新的治疗方法。近年来，BCS介入治疗的成功率可达90％以上，因其操作简单、创伤小、并发症少，可复性强等，已成为BCS的优选治疗方案。
上游新闻李东臻
编辑：晋玄玉
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