感染HPV＝癌症？15个问答，带你了解为什么要接种HPV疫苗
转自：大参林医药服务
随着九价扩龄的消息传出，HPV的讨论度再次拔高，但是HPV疫苗看似好像讨论度很高的样子，其实大部分人都是一知半解，也还有很多人并不知道这个疫苗是干啥的。
基本上呢都是问这是什么？为什么要打？不打会阵亡吗？去哪里打？鉴于很多人对HPV还是一知半解，我们把普遍关心的问题整理了出来，希望大家看完能全面了解HPV疫苗，消除对HPV的误解，保护好自己，也保护好在乎的人。
什么是HPV？
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HPV是一种球形、双链闭环的小DNA病毒，属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。目前已发现的HPV共有130个亚型，在众多亚型中分为高危型HPV和低危型HPV。
目前常见的高危型HPV主要分为皮肤高危型和黏膜高危型，其中黏膜高危型HPV病毒可导致外阴癌、膀胱癌等；
而低危型HPV主要包括皮肤低危型和黏膜低危型两大类，皮肤低危型可导致常疣、扁平疣等，黏膜低危型可导致生殖器、口咽部及食管黏膜感染。
HPV感染与宫颈病变关系密切，且持续的HPV感染是导致宫颈癌的重要危险因素之一。
主要传播途径：
HPV在人类生存环境中无处不在，大部分皮肤、消化系统和呼吸系统均存在HPV，此病毒在人体内一般为阶段性，1～2年后会自行消失或者被人体自身免疫系统打败。
如果男女任何一方携带HPV，通过性行为则容易将该病毒传染给对方。感染HPV患者，和他人共享生活用品，如盆浴、游泳池等密切接触均容易将自身病毒传至他人身上。
所以对于HPV需要引起高度重视，积极对流行病学进行分析，加强筛查，做好预防准备。
感染HPV病毒＝得了癌症？
单纯HPV感染并不一定会发生宫颈癌，从HPV感染发展至侵入性宫颈癌平均时间需要25~30年。如果发现有HPV感染，需要进行标准的宫颈癌“三阶梯”诊断步骤，即宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查和宫颈组织病理学分析诊断。
宫颈癌变的其中一个重要危险因素是持续的HPV感染，其与泌尿生殖道肿瘤、宫颈癌和其他癌症的发生呈显著相关，一旦发生肿瘤，则大大增加患者和社会的医疗负担，因此要从根本上减少宫颈癌的发病率，接种阻止HPV持续性感染的疫苗是较为有效的措施。
感染HPV病毒如何治疗？
如果检查结果显示HPV阳性，那便说明你感染了HPV病毒，至于治疗方法，很遗憾地告诉你：暂时还没有确保有效的方法来治疗HPV病毒。
那么感染了HPV病毒就只能等着病变了吗？并不是。如果已经发生病变，根据医生的建议治疗病变部位；如果没有发生病变，防止病变最好的方法就是提升自体抵抗力。
什么是HPV疫苗？
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HPV疫苗可以预防由HPV病毒感染引起的宫颈癌，HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，除了预防宫颈癌，还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。
而宫颈癌是女性健康第二大“杀手”，仅次于乳腺癌，是我国15-44岁女性的第三大高发癌症。在中国，大多数的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的。目前，宫颈癌是目前唯一可以通过接种疫苗预防的恶性肿瘤，女性一定要重视起来。
1.HPV疫苗有几种？如何选择适合自己的？
目前市面上的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，「价」数越高，可预防的病毒范围也越广。此外，不同「价」的疫苗的接种年龄也有差异。
目前我国境内的HPV疫苗中，二价疫苗适合9～45岁，四价疫苗适合20～45岁，九价疫苗适合16～45岁。
如果有条件的话，当然是优先接种九价HPV疫苗。但如果条件有限，也可以先接种四价或二价。
2.已经接种了二、四价，还需要接种九价吗？
一般来说是不会建议接种过二、四价的再次接种九价的，但是你如果非常担心自己会感染，并且也有充足的预算的话，接种九价也是可以的哦。
3.前两针已经打了二、四价了，第三针可以换成九价吗？
不同价之间不能混着打（比如两针二价、一针九价）现在还没有临床数据支持九价疫苗和其他HPV疫苗互换使用，所以最好3针使用同种价次的。
4.怀孕/哺乳期可以接种吗？
目前还没有孕妇和哺乳妇女接种的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。
5.接种HPV疫苗有什么注意事项？
a、要在身体健康的情况下接种。如果发烧或者患上急性病症，建议先不接种；
b、正在备孕期、怀孕期、哺乳期的女性，建议先不接种；
c、打完疫苗后多久能开始备孕，建议咨询医生；
d、月经期间可以接种。
6.打完疫苗会有什么后遗症吗？
打完疫苗之后需要再观察30分钟，有些麒麟臂会觉得手臂有点酸酸的，有的会抬不动手臂，有的还会有发烧的症状，不过都是属于正常的，具体可以在打的时候咨询医生哟。
7.打完HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗？
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。
而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。
不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。
8.男生需要接种HPV疫苗吗？
男生打的话也是可以预防咽喉癌等疾病的，而且也能更好地保护女性，所以有条件的话也是可以接种的哦。
9.有性生活接种有用吗？
有用！虽然没有性生活的时候打效果是最好的，但是有了性生活后，疫苗还是能起到保护作用的。
简单来说就是：打了总比不打强！女性在首次性生活之前接种HPV疫苗性价比最高。但即使有过性生活，照样可以接种疫苗。
11.如果女生洁身自好可以不打吗？
不可以！就算是女性洁身自好，谁能保证保证男性同样洁身自好呢？而且除了性传播以外，HPV还可以通过母婴传播和间接传播。
比如说，你接触了HPV携带者用过的内裤、浴缸、毛巾等也是会感染的。疫苗可以给我们提供全方位的保护，降低不可控的风险。
12．如果需要接种疫苗，去哪儿接种？
目前，二价、四价、九价疫苗已经在全国流通使用，如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门。
13.疫苗能管用多少年?
2006年第一支HPV疫苗在国外上市，目前研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的，关于保护能力能够持续多久有待更长时间的检验。
14.接种疫苗会不会感染病毒?
HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。
所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。
15.在接种之前是否需要检测体内是否感染HPV？如果感染过或者有过宫颈病变又治愈了，还可以接种吗？
HPV可以反复感染，一般认为接种前无须检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。
因此，在这里劝各位姐妹，平时一定要爱惜自己的身体：保证足够的睡眠、保证摄入的营养均衡、多锻炼身体、保持良好的心情。
没有感染HPV病毒的就好好预防，感染了HPV病毒也不要太焦虑，及时选择有资质的专业医院干预治疗即可。
记住要好好爱护自己的身体，远离病毒的伤害！
<参考来源>上下划动查看
1.沈丽，薛平莉，朱燕娜．HPV感染及其基因型与宫颈病变患者病灶微环境Th1/Th2平衡及疾病进展的关系[J].中华医院感染学杂志，2022，32(16):2510-2514．
2.韩钦，郭红燕，耿力.宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染状况及其与宫颈病变关系的研究[J].实用妇产科杂志，2018，34(3):194-197．
3.侯晓萍,陈丹华.[广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院），广东东莞523000].东莞市城区妇女高危型人乳头瘤病毒感染及亚型分布调查
4.2018 中国医药报《九价人乳头状瘤病毒疫苗有条件批准上市》
5.2019中老年保健《有关HPV疫苗的科普问答》
6.2018 护理实践与研究《健康教育在宫颈癌筛查中提升疾病认知的效果》
7.袁良慧，朱琳，刘宗娣，等．278名健康体检女性感染HPV基因型分析[J].中国国境卫生检疫志，2021，44（6）：423-425．
8.成瑶．CIN中P16～（INK4A）的表达及与HPV感染的关系探究[J].罕少疾病杂志，2022，29（1）：78-79．
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