查出甲状腺结节，会癌变吗？教你看懂超声报告！
转自：上观新闻
随着影像技术的迅猛发展以及人们对于自身健康的关注，甲状腺结节的检出率逐年上升，超声作为一种无创的检查手段，是诊断甲状腺结节的首选方法。
今天，小萱带你全方位认识甲状腺结节！
甲状腺结节是什么？
老百姓们口中的甲状腺结节，其实就是甲状腺内长的一个肿块，可以是良性的，也可以是恶性的，恶性的结节就是常说的甲状腺癌。结节大小不等，一般通过超声就能检查出来。
一部分人有甲状腺结节，但不会引起任何主观不适症状且不出现甲状腺功能异常；还有一部分人有甲状腺结节，虽然脖颈处没有明显不适，但是身体已经有很多症状表现：如盗汗、失眠多梦、口淡无味、面部浮肿等甲状腺功能异常的情况；另有一部分人，结节会随着人体新陈代谢逐渐生长变大。当结节增大到一定程度后会挤压邻近气管，产生一系列不适反应，如呼吸不顺畅、胸闷上不来气、吃饭有异物感等。
甲状腺超声报告怎么看？
一般甲状腺报告包括超声表现描述和超声的诊断结论。正常的甲状腺没有结节，就不会出现等级分类。
●甲状腺结节回声：甲状腺结节在超声上可以表现为无回声、低回声、等回声、高回声及混合回声。无回声的结节一般是囊性的，分级为2类，基本上是可以诊断为良性的，而其他回声的结节都是实质性或囊实混合性，存在一定的恶性风险。而临床中大多数结节都表现为低回声，但是低回声的结节不一定就是恶性的。
●甲状腺结节边界：边界清楚的结节良性可能性大，而边界不清楚或欠清楚的结节恶性的几率增加。
●甲状腺结节形态：形态规则的结节大多数是良性的，形态不规则的结节恶性的几率增加。
●甲状腺结节钙化：钙化在超声上表现为强回声。钙化分为点状的微钙化，边缘钙化，粗大钙化等。任何结节里面出现钙化，恶性程度增加，其中以点状的微钙化恶性可能性最高。
●甲状腺结节纵横比：当出现纵横比>1的描述时多为恶性结节的特征。
●甲状腺结节血流：彩色多普勒血流成像（CDFI）表现多样，囊性结节一般没有血流，而实性或囊实性的良性结节和恶性结节都有可能伴有彩色血流。
甲状腺的分级怎么看？
为了规范甲状腺结节的诊断，防止不同医生在检查时发生个体化偏差，因此对甲状腺结节进行了等级分类，通过中国版本的C-TI-RADS分类，使医生及患者能一目了然地了解疾病的严重程度。通过上述结节的特征，C-TI-RADS一共分为六类，随着类别的升高，恶性程度逐渐增加。
●1类：即正常的甲状腺组织。超声报告显示甲状腺大小和回声均正常，无结节，无囊肿或钙化的发生。
●2类：一般常见于甲状腺的囊肿，并且囊肿大部分是良性的，发生恶性的风险极低，只需定期随访和复查超声即可。
●3类：一般是囊实混合性的结节或实性结节，恶性风险小于2%，如果结节不是非常大，可以定期观察，三到六个月进行一次超声复查。
●4类：为性质不明的可疑结节，此类结节的恶性风险在2%-90%之间。
（1）4a类，恶性风险为2%-10%
（2）4b类，恶性风险为10%-50%
（3）4c类，恶性风险为50%-90%
●5类：恶性风险在90%以上，高度怀疑恶性结节，需要及时咨询医生，根据建议穿刺活检取病理或直接治疗。
●6类：已经做过穿刺活检，已诊断为甲状腺结节恶性，即确诊为甲状腺癌。
甲状腺弥漫性病变是什么意思？
正常甲状腺组织质地细腻均匀，而当甲状腺伴有慢性炎症的时候会破坏正常甲状腺组织，导致甲状腺质地增粗不均匀，在超声上表现为弥漫性病变，多数的甲状腺弥漫性病变是由于桥本氏甲状腺炎引起，少数患者是由亚甲炎（多伴有颈部疼痛）或其他疾病引起。患者可以出现甲状腺功能亢进即甲亢，甲状腺功能减退即甲减或甲状腺功能正常，所以当出现该结论的时候，医生都会建议患者验血检查甲状腺的功能。
小萱提示
出现甲状腺结节不必紧张，大多数结节都是良性的，即使是恶性的结节也大都不会影响寿命，外科手术或微创消融均可治愈。平时做到定期检查，观察变化，遵循医嘱随诊即可。
本文作者：徐亚丹