高州市人民医院曹勇教授团队成功应用佰迈思限位可扩生物瓣完成粤西地区首次植入
转自：佰仁医疗
2024年6月25日，高州市人民医院曹勇教授团队应用限位可扩生物瓣为一名主动脉瓣重度狭窄患者完成主动脉瓣置换，这是佰迈思®限位可扩张生物瓣在粤西地区的首例植入。通过独特的限位可扩设计，未来可进一步通过球囊扩张扩大支架内径，满足患者可能需要的一次或多次经导管瓣中瓣植入的需求，实现生物瓣全生命周期管理。
曹勇教授在手术中（右一）
患者信息
患者男性，65岁，1年前出现活动后胸闷憋气伴乏力不适，病情反复发作，渐加重，遂就诊于高州市人民医院。超声心动图检查提示：心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄(重度)并轻度关闭不全。曹勇教授团队经过详细评估，考虑到患者较年轻，未来可能面临生物瓣损毁后需要瓣中瓣植入的需求，决定为患者植入限位可扩张主动脉瓣。曹勇教授凭借精湛的手术技术，联合麻醉科、手术室等多科室强大的协作实力，成功为患者置换了A23号限位可扩主动脉瓣，手术过程顺利，术中超声示人工主动脉瓣功能表现出色。
生物瓣相比于机械瓣可以为患者带来更好的生活质量，减少抗凝相关并发症。随着经导管瓣中瓣技术日趋成熟，解决了生物瓣后期衰败需要再次开胸手术的问题，但并非所有的生物瓣损毁后行瓣中瓣治疗都能获得理想治疗效果。很多患者尤其是小尺寸瓣膜，将面临瓣膜开口面积不足的问题，这一点在中国瓣膜病患者上尤为突出，将影响治疗效果和生存率。瓣膜血流动力学表现较差，也会影响瓣膜耐久性。
以本次手术患者为例，患者较年轻，未来可能面临生物瓣损毁后瓣中瓣治疗需求。首次瓣膜置换如果选择传统猪瓣，未来将仅有一次瓣中瓣治疗的机会，且可能存在有效开口面积不足而导致PPM（Prosthesis-patientmismatch，人工瓣膜-患者不匹配）的风险；而选择佰迈思®限位可扩张生物瓣，通过独特的瓣环可扩张设计，未来首次瓣中瓣治疗可植入更大型号的25号瓣膜，相较于猪瓣，可获得更多次接续瓣中瓣治疗机会，提高瓣中瓣治疗效果，助力生物瓣全生命周期管理，为追求生活品质的瓣膜病患者提供更理想的解决方案。
专家简介
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医学博士，教授，主任医师，副院长。荣获第二届广东好医生，2019年茂名好医生，第二批广东省杰出青年医学人才，茂名市第八批高端和拔尖人才，第二届感动茂名网络评选十大人物等荣誉。当选国际心胸外科微创学会委员，亚洲心脏瓣膜学会中国分会委员,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员，中国医师协会心血管外科医师分会委员会委员，广东省医师协会血管病分会副主任委员，广东省胸部疾病学会心血管外科专业委员会副主任委员。近年来每年主刀心脏手术500例左右，累计主刀各类心脏手术5000多例，2017年，2018年，2019年，2020年被广东省家庭医师协会评为岭南名医，他带领的心血管外科获得第三届中国质量奖提名奖，广东省心脏重大疾病诊治工程技术研究中心，广东省最强科室的称号。主持省级课题多项，发表SCI及省内外期刊发表论文十余篇。参于孟旭主任的《风湿性瓣膜病二尖瓣成形术的临床研究与推广应用》获北京医学科技奖三等奖。《风湿性瓣膜病二尖瓣成形术的临床研究与推广应用》获中国研究型医院学会医学科技部医学研究创新奖一等奖。《食道超声引导下经胸封堵室间隔缺损的临床研究》获茂名市科技计划一等奖。近两年主持广东省乡村振兴专项资金项目（2021S0033）、市医学科技创新专项资金项目（2021KJZXZJYX008）各一项，参与广东省医学科学技术研究基金项目、市科技项目10余项。作为PI开展的GCP项目5项，2022年主持的GCP项目中拿下了两个FIM，分别为科凯介入三尖瓣修复系统夹项目以及全球首例A性夹层全腔内重建系统项目。