收藏!医保个人账户家庭共济怎么操作?看这里→
为增强职工基本医疗保险个人账户互助共济性,提高个人账户资金使用效率、减轻参保人员医疗费用负担,推进医保制度更加公平更可持续的重要作用,日前大同市启用的职工基本医疗保险个人账户家庭共济功能,备受市民关注。
8月2日,记者就职工医保个人账户怎么给家里人用?采访了大同市医保中心相关工作人员。
定义
职工医保个人账户家庭共济是指参加我省职工医保的参保人员,通过“山西医保”微信公众号等渠道,以“授权”的方式将个人账户部分基金提供给被受权人使用。
共济条件
个人账户授权人为山西省职工医保参保人员,公费医疗人员除外;个人账户被授权人为授权人的配偶、子女、父母,且参加山西省职工或居民基本医疗保险,公费医疗人员除外。同时,授权人可根据情况变更被授权人,授权人或被授权人医保关系终止后,授权关系自动解除。
使用要求
授权人个人账户余额超过1000元以上部分的基金可作为共济资金,供被授权人使用。授权人也可对不同的被授权人设置不同的支付额度/次。被授权人需凭借授权人社保卡或医保电子凭证,在医保定点医药机构使用共济资金。同时,被授权人应优先使用本人的个人账户基金;本人个人账户余额不足时,才可以使用共济资金。
支付范围
职工医保个人账户共济资金仅限本省内使用,同时授权人使用共济资金支付费用也有范围,包括被授权人在定点医疗机构就医发生的应由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;被授权人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费;被授权人参加职工大额医疗费用补助的个人缴费;被授权人参加长期护理保险的个人缴费。
个人账户家庭共济操作流程:
1
微信搜索“山西医保”公众号并关注,进入公众号首页找到“服务大厅”,点击“个人信息”入口,根据系统提示,填写手机号获取验证码,完成注册登录操作。
2
返回公众号首页,点击“服务大厅”,选择“业务办理”,进入家庭共济模块。
3
进入家庭共济页面,点击“添加”按钮,新增共济帐户。
4
请仔细阅读《家庭共济告知书》的详细内容,然后勾选“已阅读家庭成员添加告知书”,并点击“我已阅读并同意”,进入下一步。
5
根据实际情况将所有信息进行完善(注:家庭关系为父母亲以及配偶只允许存在一条有效信息,子女关系信息可以存在多条;可授权金额为授权人余额减去1000),确认无误后点击下一步。
6
点击“一下步”,确认信息无误后,请仔细阅读个人承诺书并且在承诺书上签字,然后提交。
7
签字完成后,系统自动生成个人承诺书,请仔细阅读个人承诺书,确认没有问题后点击“提交”完成家庭成员添加。
8
添加家庭成员后,可通过家庭共济功能首页查看所有已添加的家庭成员(根据生效时间区分为有效和无效)。
9
点击已添加的家庭成员,可以手动修改授权结束时间(结束时间只可选择当前结束日期之前)。
大同市医保中心提醒
授权人应认真执行亲属关系承诺确认制度,保证被授权人亲属关系信息真实、准确、完整、有效,因虚假承诺或错误操作,导致的医保基金损失和其他附带责任的,相关人员将被暂停医保共济待遇,不合理费用由医保经办机构追回;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。