病案信息管理与病案信息电子化
对于医疗机构来讲，病案信息管理是非常重要的一项工作，该项工作主要涉及患者就诊信息的记录、整理、保存和管理。在新时期，科学技术的发展为各行各业的电子化发展提供了技术支持，因而病案信息管理也需要紧跟时代发展的步伐，积极引进和应用信息化技术，提高病案信息电子化管理水平，促进医疗机构病案信息管理的现代化发展。
1.病案信息管理
（1）病案信息管理的基本范畴
病案信息管理工作的基本范畴包括病例信息的收集、整理、加工、保管、质量控制及服务。在进行病案信息管理时首要的工作便是收集病例资料，第二步便是对收回的病例资料进行审核、整理。在整理的过程中主要包含对纸质资料的装订，以及将纸质资料中的重要内容转化为信息，并通过索引形式或录入数据库等形式进行加工处理。第三步便是将纸质病例资料放置在档案管理柜中，数据化的信息则由数据库进行保管。针对纸质病案资料的管理需要注意对病案库环境的把控，如保持适宜的温度和湿度，避免病案资料受潮发霉；做好防火、防虫工作，避免引起火灾或因为蛀虫啃噬而出现资料丢失等。在将病案信息进行保管的过程中需要注意对病案管理的质量控制和病案内容（书写）的质量控制，前者主要在于资料整理、装订以及环境质量控制方面，后者则主要在于病案书写的规范性、内容的严谨性、专业性、客观性等。
（2）病案信息管理的重要性
病案信息管理的重要性主要体现在以下几个方面。第一，通过病案信息管理能对患者整个诊疗过程进行全面的了解，明确患者在诊疗工作开展过程中的病情变化、治疗方案、治疗效果等多项信息，对于医疗质量的评估和持续改进能提供确切的资料信息。第二，通过病案信息管理能够有效管理患者就诊全过程的信息，避免因为信息不全、信息丢失、信息记录失误等而引发医疗纠纷。第三，通过对病案信息的管理，医护人员能在出现了解患者诊疗情况需求时及时获取到患者的综合信息，以合理调配医疗资源，为患者提供更有效的医疗护理服务。
2.病案信息电子化
（1）病案信息电子化的优势
首先，在提高病案信息电子化管理水平后，能减少人工录入、整理信息造成的信息偏差或资料缺失，提高数据的准确性和可信度。同时还能提高病案信息收集、整理的效率，减轻病案信息管理人员的工作负担。其次，在实现病案信息电子化管理后，不同科室和不同医院医护人员想要调取患者的病案信息也十分方便。为保证病案信息管理质量，在促进病案信息电子化管理的过程中还会设立权限控制机制，以更好的保护患者的隐私。另外，当病案信息管理实现电子化管理后，医护人员能及时对病案信息电子化系统中的数据信息进行更新、查看和提取，从而方便医护人员为患者制定更科学、有效的治疗或护理方案，让患者享受更高质量的医疗服务。
（2）病案信息电子化的实施步骤
第一，医疗机构在计划发现病案信息电子化管理时要先明确电子化管理系统需要具备的功能，并制定详细的规划方案。第二，医疗机构需要与专业的系统开发公司合作，结合自身需求选择合适系统进行开发和测试。第三，病案信息电子化系统的使用者主要为医生和护士，所以在推行病案信息电子化系统时需要加强对医护人员的培训，让其熟练掌握电子系统使用方法。第四，病案信息电子化系统的使用需要将原有的数据进行迁移，在整个迁移过程中需要注意对数据真实性、准确性的保护。第五，在使用电子化系统的途中也需要信息技术人员定期对系统进行维护，保证病案信息的安全性和系统运行的稳定性。
综上所述，病案信息管理对医疗机构提高医疗服务质量和进行医疗机构升级至关重要，在新时期，医疗机构应当借助信息技术的支持积极推进病案信息电子化发展，从而为患者提供更优质的医疗服务。