医生跟着患者“走”，专家送到“家门口”
□ 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤实习生 郭圣盈
9月1日上午10时，南京市妇幼保健院丁家庄院区正式启用开诊，门诊大厅人头攒动。市妇幼开启的“一院两区”全新格局，不仅将极大改善患者的就诊环境，而且将以不断提升的医疗服务质量和水平，满足重点人群多元化的健康服务需求。
近年来，南京为本地及周边居民献上的健康厚礼不止于此。
溧水区、六合区和高淳区已建成二级妇幼保健院；今年6月，江苏省妇幼保健院雨花院区全面封顶，这个妇女儿童“一站式”健康服务阵地不久将投入使用；江北新区、江宁区正在推进建设妇幼保健院……
医疗版图持续更新，医疗项目陆续上新，服务能力与水平不断提质，我市正以不断完善的妇幼卫生服务体系构建生育友好环境。
版图更新 优质妇幼医疗资源来到“家门口”
“十分钟不到就抵达医院，跟着AR导诊迅速找到诊室，让市妇幼的专家给我检查坐诊，太方便了！”昨天一早，家住丁家庄片区的鲁瑶成为市妇幼丁家庄院区首批受益者，体验了一把“家门口看专家”的便利。随着年龄的增长，鲁瑶对科学备孕尤为重视，但此前从丁家庄往返位于莫愁路的市妇幼，路上至少耗时一个小时，这让她颇受困扰。“听说丁家庄院区开诊，我立刻预约了孕前保健门诊的专家号，今后各项检查还有分娩，都不用烦心了。”鲁瑶开心地对记者说。门诊数据显示，和鲁瑶一样迫不及待地享受家门口便利医疗资源的市民还有不少，开诊前预约门诊量已近千人。
妇幼医疗版图的不断更新，不仅为当地带来了崭新的医院大楼、先进的医学设备，填补区域空缺，更重要的是，越来越多的专家资源“涌入”，优质医疗资源辐射不仅覆盖辖区，也让周边地区居民受益。
医生、专家跟着患者“走”，产科跟着产妇“走”。采访中记者获悉，市妇幼两个院区灵活安排，将选择的主动权交给市民，创新的“跟跑”模式将专家送到家门口，并贯穿全程医疗服务，随时根据患者的需求及时调整。
而在“强专科、精综合”的定位下，市妇幼丁家庄院区在重点强化传统专科的同时，精心打造综合内外科，以更高质量满足女性群体的特殊需求。“针对甲状腺、乳腺等这类女性发病率比较高的疾病，增设普外科；不断提升综合急救能力和产科妊娠并发症的处置能力，设立综合内科、重症医学科、血液净化中心等相关科室，并引入大量专家提升医疗服务水平。”市妇幼党委书记沈嵘介绍，着力提升的儿科服务能力，也将填补区域空白，“儿科方面，南京已有强大的儿童医院，但它位于城市的西南角，市妇幼丁家庄院区则在东北角，地理位置的优化分布，将进一步提升南京地区妇女儿童就医的便捷性。为此，丁家庄院区将发展一部分综合儿科，包括呼吸消化、内分泌、儿外科等，以满足更多患儿的需求。”
体系完善 建成15分钟女性全生命周期健康管理圈
医院成功扩容，版图持续更新，得益于规划先行的有力引领。
《南京市“十四五”卫生健康发展规划》中，对妇幼卫生服务体系的完善就有明确要求，除了将市妇幼丁家庄院区、省妇幼雨花院区列入卫生健康重点工程外，对溧水区、六合区、江北新区、江宁区等多区进行妇幼健康保障工程的规划；要求90%以上的妇幼健康服务机构达到标准化建设和规范化管理要求，60%以上的区级妇幼健康服务机构设置妇产科、儿科住院床位，基层医疗卫生机构规范化妇幼健康服务门诊建成率达到100%。
市卫健委妇幼处工作人员介绍，近年来，溧水区、六合区、高淳区已建成二级妇幼保健院，并投入使用；江北新区、江宁区正在推进建设妇幼保健院。如今，全市共有38家医疗卫生机构提供助产服务，覆盖全市各区，在家门口的社区卫生服务中心就可享受规范化的妇幼健康服务，形成15分钟女性全生命周期健康管理圈，建立女性从青春期至更年期、老年期以及新生儿、儿童期全面、连续、规范的医疗保健服务。
不断完善妇幼健康服务体系，不断加强妇女儿童全生命周期健康管理，也是优质医疗资源“倍增”下的均衡发展。
去年11月，第四家市妇幼保健院护理孵化基地在六合区妇幼保健院挂牌。“根据当地社区居民需求，孵化基地将开设糖尿病护理专科门诊、中医妇科门诊、中医儿保指导等医疗护理服务，打通基层妇幼健康‘最后一公里’。”沈嵘介绍，近年来医院在精准帮扶下拓展医联体规模，2023年新增集团成员单位11家、南京市内医联体成员单位4家、基层转诊单位3家，促进区域均衡布局。随着优质医疗资源“倍增”，不仅挪活了整体医疗资源布局，更用一个点带动一个面、激活一大片，以辐射带动作用，织密全市妇幼健康网络。
能力提升 织密织细危重孕产妇救治防护网
从建到用，保障母婴健康安全，孕产妇和新生儿危急重症救治能力是最后一道防线，也是从量的增长到质的提升的“必答题”。随着妇女生育年龄推迟、三孩生育政策实施，近年来，高龄孕产妇占比增加，妇幼健康服务从有到优的跃升，是构建生育友好环境的重要一环。我市各级医疗机构都在为此苦练“内功”。
今年初，一位尚在哺乳期的产妇，将一面锦旗送至高淳人民医院，“若不是医护人员的及时抢救，我的宝宝都跨不过这个‘生死劫’。”不久前一天的凌晨3时多，这名36岁的产妇因凶险性前置胎盘大量出血，被送入医院。“凶险性前置胎盘会导致孕产妇短时间内发生极严重的大出血，严重危及母婴生命。”医院产科田芸芳副主任医师回忆，“患者入院时呈休克状态，血压测不出，脉搏摸不清，情况十分危急。”医院立即启动区级危重孕产妇救治应急预案，联合新生儿科、妇科、重症医学科、医学影像科、介入科、泌尿外科、输血科、手术麻醉科等科室召开紧急多学科会诊，历经8个多小时的抢救，顺利完成这场生命的接力赛，成功挽救母子生命。
成功救治孕产妇危急重症，在我市区级医疗卫生机构中已并非个例。2019年、2022年，高淳人民医院分别成功抢救1例羊水栓塞患者；不久前，溧水区人民医院产科与新生儿科联手，成功救治一名完全性前置胎盘产妇……能够打赢一场场“母婴生命保卫战”，除了区级医疗卫生机构救治能力的跃升，高危孕产妇管理的关口前移，孕产妇和新生儿危急重症救治中心和各级专科联盟体系的建立，都功不可没。
市卫健委相关负责人介绍，目前全市已建起省、市、区三级孕产妇和新生儿危急重症救治中心网络体系，上下联动；一项项特色技术、新技术在基层开展与应用，保障救治快、准、全；在基层积极开设高危孕产妇、并发合并症专病门诊，做到关口前移；五色孕产妇分类管理实时掌握高危孕产妇动态。如今，我市孕产妇死亡率、新生儿死亡率控制水平均达到世界发达国家水平。