最高赔付100万元！互助保2025年度参保工作启动
南国早报全媒体记者：闫芬丽
9月2日，自治区总工会举行广西职工医疗互助保障（简称“互助保”）2025年度参保工作启动仪式。南国早报全媒体记者了解到，作为国家基本医疗保险制度的补充，互助保每个保障周期内最高可给予100万元赔付。
2004年11月，自治区总工会成立了广西职工保障互助协会（以下简称“互助会”），专职开展全区性的职工医疗互助保障工作。目前，投入运营的产品有“互助1号”即“城镇互助保”，适用于参加城镇医疗保险的职工；“互助2号”即“城乡互助保”，适用于参加城乡医保的职工。互助1号和互助2号缴费标准分别为100元/人/年和130元/人/年。
广西职工医疗互助保障协会。
在报销比例上，以参保职工住院自付费用为基数，在扣除1000元免补额的基础上，按不同比例分段计算补助。其中：1万元（含）以内补30%；1万~3万元（含）补40%；3万~5万元（含）补60%；5万元以上按95%补助。每个保障周期内最高可给予100万元赔付。此外，参保职工住院1天给予50元住院津贴（最高200元），身故给予一次性抚恤金1万元，意外伤残最高赔付2万元。
针对职工因病住院自费部分，互助会还开发了“互助3号”即“自费互助保”、互助4号即“互助伴侣”继续给予职工报销，这两个产品将在2025年投入运行。如果一个职工既购买了互助1号（或者2号），又同时购买了3号和4号，当他因病住院医保报销后自费达到300万元（其中医保内自费200万元，医保外自费100万元）时，经过职工医疗互助保障赔付后，个人只需支付22.31万元。
互助保由自治区总工会主办，是依托国家基本医疗保险平台开展的一项针对职工住院医疗、意外伤残、身故等补助的活动，是国家基本医疗保险制度的补充。其中，住院医疗补助申请应在办结出院手续之日起120天内提出，身故补助申请应在身故发生之日起180天内提出，意外伤残补助申请应在伤残认定等级证明出具之日起180天内提出。
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