五十岁年龄的你，“五十肩”发作了吗？
转自：上观新闻
一场秋雨一场寒，天气渐冷，五十岁左右的你，近期是否有肩关节僵硬疼痛、手臂不能高举等症状的加重？当心是“五十肩”找上了你！
“五十肩”又称“肩周炎”、“冻结肩”，好发于五十岁左右的中年人，主要表现为肩关节僵硬疼痛、不能活动。下面让我们来学习一些关于“五十肩”的知识吧！
“五十肩”发病的原因是什么呢？
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01肩部原因
①组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤
③上肢外伤后肩部固定过久，肩部周围组织继发萎缩、粘连
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当
肩外原因
①颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛
②因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成的炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎
③糖尿病病人发生冻结肩的风险更大，患病率为10%-20%
④冻结肩也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关
“五十肩”的主要症状是什么？
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肩部疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈及上肢扩散
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，肩关节各方向的主动和被动活动均受限，可能会严重影响日常生活活动，例如穿衣和洗澡，甚至工作等
压痛怕冷：患者肩部肌肉按压疼痛，肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风
“五十肩”找上门怎么办？
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肩周炎有自限性，可以自愈。如果能尽早接受治疗，可有效减轻肩部疼痛、防止病情恶化。治疗方法包括物理治疗、运动疗法、药物治疗、手术治疗等
物理治疗
早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状
运动疗法
每日可以做一些诸如上臂上抬、上臂外旋活动、双手抱头双臂屈伸、爬墙练习等主动活动，活动以不引起剧痛为限
药物治疗
疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药；痛点局限时，可局部进行封闭治疗，能明显缓解痛疼
手术
手术治疗创伤较大，对于本病，一般在各种保守治疗方法均无效或疗效有限时，才考虑实施手术松解。随着近年来的关节镜微创技术的成熟，关节镜下松解已逐渐成为治疗该病的一种重要手段
“五十肩”的自我管理？
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04肩部防寒保暖
肌肉也会“热胀冷缩”。冬季早晚出门时，要注意肩颈部保暖;夏天开空调时，也要注意不让冷气直接吹向肩颈部位
纠正不良姿势
正确坐姿及站姿可以减轻肩颈部负担。在日常生活中应挺胸、直背，维持正确的弧度，让身体处于健康、舒服的状态
睡觉时需避免侧睡压到患侧肩部
注意不要保持同一个姿势太久，以防给肌肉造成较大负担，建议每隔1~2h至少改变一次姿势、活动身体
健康的生活方式
规律作息，不熬夜;戒烟限酒;长期坚持适度体育锻炼等
专家简介
程千
骨科行政副主任
副主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师。曾赴德国JohannaEtienneHospital交流学习，师从德国肩肘外科大会主席、南部德国骨科学会主席、著名运动医学及关节外科专家Jerosch教授，学习关节置换与关节镜技术。目前担任上海市科技专家，中华医学会上海市运动医学青年委员会副主任委员，上海市中西医结合学会运动医学专委会常务委员，上海市中西医结合学会骨伤委员会青年委员，中国老年保健协会骨关节分会委员，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会委员，长宁区卫健委科普专家，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组委员，骨与软骨再生修复专业委员会委员，《中国骨质疏松杂志》编委，亚洲人工关节学会《Arthroplasty》杂志特约审稿专家，SCI杂志《InternationalJournalofMolecularMedicine》审稿人，《实用医学杂志》、《中国组织工程研究杂志》审稿专家。编写骨科专著4部，获国家专利9项。擅长骨关节疾病微创治疗，髋、膝、肩、肘及踝等关节置换及关节镜技术；熟练开展计算机导航下机器人辅助膝骨性关节炎微创单髁置换术，尤其在肩袖损伤、肩周炎、膝关节半月板及韧带损伤的关节镜治疗上有一定造诣。
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供稿：蒋莉，陈诺
审核：程千