“若为谋利不可为医！”一家骨科医院刻在“骨子里”的公益善心
本报（chinatimes.net.cn）记者王悦北京报道
“尽管因为疫情中断了，但是我们扶残助残的善心不会中断，前段时间我们还在协调重启这个项目。”李安忠近日接受《华夏时报》记者采访时称。
李安忠是北京市海淀区同步中医骨科医院（下称“同步骨科医院”）分管医务的主任，他口中的项目，是指连续九年在辽宁省大连市瓦房店开展的贫困骨病患者救治项目。为此，该院首席专家宫恩年曾连续十余次带着北京的医护人员到瓦房店亲自救治骨病患者。
据了解，同步骨科医院前身为始建于1991年的中国人民解放军66400部队骨病专科医院，2015年底从部队转为地方，由民政局批准成立同步骨科医院，是一所专门治疗疑难骨病的非政府办非营利性二级专科医院。
记者在采访中发现，“非营利”属性在同步骨科医院发挥到了极致：除了持续坚持慈善公益行动外，这是一所病房没有护工、医生护士没有绩效奖励的医院，手术能做小绝不做大，费用能省则省……
“想救人则可学医，若为谋利不可为医。”宫恩年在全体职工大会上常说这句话。
这让记者对这所医院非常好奇，然而，在医疗小广告满天飞，甚至一些民营小医院只能靠大肆宣传才能生存牟利的时代，网上却几乎搜索不到同步骨科医院任何报道，颇为神秘。与之对应的却是：患者们口口相传络绎不绝，患者除了国内，还遍及美国、法国、新加坡等10多个国家和地区。
为什么？
救助一个患者，挽救一个家庭
病与残总是如影随形，疾病正是致残的一大主要原因。
2024年8月25日是全国第八个残疾预防日，今年的主题是：预防疾病致残，共享健康生活。据悉，各类致残原因中，后天获得性因素是主要因素，其中关节炎是最常见的慢性病之一，也被定义为世界头号致残性疾病。调查显示，50岁以上人群中，骨关节炎发病率达60%以上；到了70岁，几乎每个人都会受到关节炎的困扰。在我国，关节炎的发病率约为13%，致残率超过50%，严重影响患者的生活自理能力和劳动能力。
人的直立，主要靠骨骼支撑。来到同步骨科医院的患者都是骨骼上有病的人，有先天性小儿髋臼发育不良的，有髋关节挛缩畸形功能障碍的，有强直性脊柱炎的……换句话说，大凡站在宫恩年面前的患者，要么是残疾人，要么不久后很可能成为残疾人。
“当你面对这一切的时候，我想做的和我能做的，就是想办法让他们与我们一样，站直了做人。”仪仗兵出身的宫恩年对《华夏时报》记者说，他知道从形体到心灵健康对一个人是多么重要。
早在2011年还是66400部队骨病专科医院的时候，宫恩年就启动了一个叫“枯木逢春”的工程项目，由瓦房店市慈善总会、66400部队骨病专科医院和瓦房店市中心医院共同实施慈善救治，建立了骨病救治基金；宫恩年则从北京带队赴瓦房店市，亲自救治骨病患者。
“在治疗前，这些骨病患者有的行走靠双拐，有的生活不能处理，在得到救治之后，他们扔掉了双拐，恢复了劳动能力，这些患者在当地就能享受到北京顶级骨病专家治疗和减免90%以上医疗费用的待遇。”同步骨科医院院办主任邵彬告诉本报记者，这个项目实现了“救助一个患者，康复一个劳力，挽救一个家庭”的目的。
截至目前，“枯木逢春”工程累计救治131名骨病患者。其中，2017年6月和11月，宫恩年一年内两次率领该院20余名医护人员到瓦房店开展救助，先后救治28名贫困骨病患者。可惜的是，后来随着疫情的到来该项目被暂停。
慈善以不同的形式一直在路上。
有一年，宫恩年下基层时，遇到了一个山东患者，走进家里，看到男主人拘着腰无法站立，因常年看病负债累累，家徒四壁。宫恩年毫不犹豫地给他做了手术，不但没有收取费用，临走还把自己身上所带的钱全部留给了那位患者。
“虽然我们现在脱下了军装，但是我们救死扶伤，全心全意为伤病员服务的初心不会动摇。”宫恩年说。这些年里，他的团队也多次被评为扶残助残先进集体。
没有护工和绩效奖励的医院
北京西四环沿线，各大三甲医院林立，同步骨科医院居于其中，2015年从部队医院到现在的“非营利性社会服务机构”即将满十年。
这十年靠什么实现了“突围”？
记者近日在位于北京市海淀区西四环定慧桥的同步骨科医院看到，宫恩年作为带头人，完整地保留了原66400部队骨病专科医院的优秀医疗团队，该团队拥有多名高年资、经验丰富的骨科、中医科、康复科医师，已经从事关节疾病和脊柱疾病治疗40年；目前拥有大型医用设备磁共振成像系统、CT机、数字X线机、C型臂X线机、彩色多普勒超声诊断系统，净化手术室5间，可同时开展多台高级别骨科手术；床位约150张却连年创下了惊人的业绩：每年手术量超过600例，年门诊量达1万多人次，患者来自世界各地。
医患矛盾一直是医院的难题。
在这里，热情和善是每位医护人员的必修课，一旦发生矛盾，按医院的规定，每位员工都从自身反省，承担责任。
“因为我们是非营利性的社会服务机构，医生护士都没有绩效奖励，虽说收入比同行医院低，但是我们没有所谓业绩上的压力，大家本着这样的办院宗旨，能一心为患者着想，这样各科室很融洽，协调起来很顺手。”邵彬告诉记者。
李安忠则对记者讲了另一个特别的地方：“这里没有护工，护士的职能就是护理，如果患者来住院了还要另雇护工，就会给患者增加经济上的负担。医院和商业挂得太紧，手术刀就会变形。”据他介绍，医院还有多种形式为患者考虑。
一位来自东北辽东油田的患者，患有股骨头坏死，辗转各大医院没有更好的治疗办法后，来到同步骨科医院就诊，记者见到他时，他已手术一周：“现在就可以下地走路了，恢复得很好。我是跨省来京求医，植入人工骨费用大，医生就移植了我自己的一部分骨骼。这样，他们无形中增加了手术量，还要担更大的责任，对医院来说就没有利润可图。”
记者似乎找到了答案。
“病人患病在生活上与健康人相比，就已是寒霜了，我们不能雪上加霜。患有骨病的不少成了残疾人，残疾加上病痛折磨，好多人对生活失去了信心。”宫恩年的解释则非常朴素：“一直以来，我们都是根据不同年龄、不同的情况，给患者使用不同材料。如果一个八旬老人，你再给换上昂贵的进口材料，那样对个人，对国家而言，都是一种浪费。”
不仅如此。
“当然，要求我们的医务人员仅仅做一个善人，是不够的，做善人可以是慈善家，可以修佛入道；而要做一个有良知的医生，不仅是道义上的修养，还要求有高超的医术才行。”宫恩年如是说。
口口相传“宫一刀”
用高超的医术让患者从病痛中解脱，或许才是最大的善。
宫恩年儿时，爷爷是一名乡间医生，耳濡目染终与医结缘。他1976年从山东来到北京，成为中国人民解放军三军仪仗兵，不久后成了仪仗队的卫生员，自此便专心医学医道，从理论到实践，从上世纪70年代开始，他就深入股骨头无菌缺血性坏死的临床研究与治疗。直至成了一所骨病专科医院的带头人，名扬海内外。同步骨科医院因全年手术无事故、无差错和无投诉，也被誉为“医院虽最小，却是最大最齐全的骨病专科”。
股骨是人体的大梁，而股骨头坏死的治疗，对全球医学界都是棘手的难题。
业界一致认为，股骨头由于其特殊的解剖部位，一旦坏死，就难以修复。所以对其治疗至今也无定论：西医主张人工关节置换，但医疗费用较高，也并非终身保险，随着人工关节在使用过程中的磨损，病人可能还需关节翻修手术；传统中医则主张纯中医中药治疗，但中医治疗可能暂时有所好转，久而久之髋关节僵硬或强直，丧失活动功能。
“我们采取中西医所长，结合治疗。”宫恩年介绍称，采用西医诊断为原则，根据股骨头坏死的不同类型、不同分期，用中药内服与外用改善股骨头内的血液循环，再用西医手术改善髋关节的活动功能，同时辅以中医手法配合功能锻炼等综合康复治疗，彻底打破了股骨头坏死不能自身修复的说法。
为此，宫恩年成功研制了活骨丸、活骨膏等系列中成药，用来改善股骨头的血供，使坏死的骨质吸收，激活破骨细胞，使新的骨小梁生成，继而修复。药品通过了总后勤部药检部门细菌学、生物学、药理学和毒理学试验，并获中国科协特等发明奖。
目前，他所开展的脊柱侧弯矫形、椎体滑脱复位钉棒系统内固定、颈椎前路脊柱椎间融合器植入内固定术等手术，特别是胸椎管骨质硬化狭窄扩充术，手术方法的改进与创新，在某种程度上填补了国内外空白，专业技术水平居世界前列。
前路颈椎管骨质硬化狭窄扩充术，风险大、难度高，宫恩年在手术上从未有过失误。这项手术，对医生要求全面，技术精湛到毫厘不差才能完成。它是一项后颈手术却是从颈部前面开口的技术，需要穿越丰富的神经区而达到病灶区，中间就需要那精准的一刀。
“宫一刀”由此得名。
“我坚持运用这项技术，是因为可以把大手术化为小手术，过程化繁就简，降低患者术后康复痛苦，同时减少患者费用，可以免去二次修复手术。”宫恩年说。
据邵彬介绍，以宫恩年为带头人的医疗团队已经从事关节疾病和脊柱疾病两大专业治疗40年。经过几十年的临床研究，对早期股骨头坏死的保髋治愈率达75%，各期股骨头坏死显效率达100%。仅当个别股骨头损坏严重，股骨头骨质缺失2/3以上的患者，需要人工全髋关节置换手术，且30分钟即可完成手术，患者2天即可下地行走。
记者在医院采访时遇到了来自安徽的王女士，腰椎术后的第二天，她正手扶助行器下地遛弯儿。她对记者说，十多年了一直在老家保守治疗，病情越来越重，听亲戚介绍最终来到了这里。在病房的楼道里，当牙医的刘先生说这次是来复诊的，最初是慕名而来，这次来把他看牙时的两个也患有股骨头病的患者也带来了。
口口相传慕名而来，为的就是那把精准无误的刀。
2021年2月，同步骨科医院正式纳入北京市基本医疗保险定点医疗机构协议管理，正式为参保人员提供基本医疗保险服务。这让他们刻在“骨子里”公益善心能惠及更多人。
责任编辑：徐芸茜主编：公培佳