新冠腹泻吃「诺氟沙星」?别乱用!
转自:医学界
随着新冠疫情管控措施进一步优化,海外主流毒株XBB.1.5的境外输入引起了大家的注意。更有传言呼吁大家尽早准备治疗腹泻的药物,因该毒株有较大可能导致腹泻。
根据传言,诺氟沙星被推荐用于治疗这种腹泻。新冠病毒感染造成的腹泻属于病毒感染,而诺氟沙星是一种抗菌药物,贸然将抗菌药用于病毒所致腹泻的用药方式是错误的!
药理作用知多少
诺氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高。作为杀菌剂,诺氟沙星可通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
适应症及用量全掌握
诺氟沙星适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
在使用剂量方面,应根据患者实际感染的微生物种类以及感染部位决定:
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染:一次400mg,一日2次,疗程3日;其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上,疗程7-10日;复杂性尿路感染剂量同上,疗程10-21日;
单纯性淋球菌性尿道炎:单次800-1200mg;
急性及慢性前列腺炎:一次400mg,一日2次,疗程28日;
肠道感染:一次300-400mg,一日2次,疗程5-7日;
伤寒沙门菌感染:一日800-1200mg,分2-3次服用,疗程14-21日。
用药安全要注意
由于诺氟沙星属氟喹诺酮类抗菌素,尽管其抗菌效果较好,但可能影响儿童骨骼以及软骨发育,因此不可用于18岁以下的儿童及青少年。
使用氟喹诺酮类药物还可能导致中、重度光敏反应。用药时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
另外,某些氟喹诺酮类药品可以使心电图的QT间期延长,少数患者可以出现心律失常。因此已知QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)和Ⅲ类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药品的患者应避免使用诺氟沙星。
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