泌尿外科专家出招为肾脏成功“拆弹”
2023-12-12 10:35:46 - 媒体滚动
转自：邯郸晚报
近日，邯郸市第二医院泌尿外科主任陈士勇带领团队成功为一名肾错构瘤患者实施了经腹腔途径腹腔镜右肾错构瘤切除术，拆除了这颗埋藏在肾脏内的隐形“炸弹”。术后患者恢复迅速，顺利出院。
60岁的张先生因1周前体检发现“右肾占位”入住邯郸市第二医院泌尿外科。入院后，增强CT检查提示他的右肾错构瘤直径约60×50mm，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤，陈士勇认为其具有手术指征，将其收住院。
肾血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤，是由不同比例平滑肌和脂肪及异常血管所组成的肾脏良性肿瘤，在临床上并不少见。一般来说，小的错构瘤一般没有症状，只需要定期观察；稍大的错构瘤可以考虑行保留肾功能的肾肿瘤剔除术；然而巨大的错构瘤除了局部疼痛外，它相当于一枚定时炸弹，当错构瘤破裂时，患者腰会出现剧烈疼痛并伴随大量出血，甚至可能休克危及生命。一般的肾错构瘤切除手术较简单，但张先生术前CT显示肾错构瘤包裹住肾门，和肾动脉、肾静尿管粘连在一起，加大了手术难度。术前心电图、胸片检查等均未发现明显手术禁忌症。经过术前讨论，该科一致认为可进行腹腔镜下肾部分切除术，也就是说，单纯的将错构瘤剜除而保留右侧大部分肾脏。经过充分的术前准备，手术如期进行。术中发现肾错构瘤和血管、输尿管粘连在一起，手术难度很大，陈士勇手术团队耐心细致操作，仔细分离各组织后，行肾部分切除术，并将肿瘤一并切除，顺利结束手术。手术后，张先生恢复很快，术后1周痊愈出院。石坤文/影