什么是三叉神经痛？有什么治疗方法？
三叉神经痛是一种颜面部发作性剧烈疼痛，常呈“闪电样、刀割样、烧灼样”剧痛。患者说话、咀嚼、刷牙和洗脸等都会引起剧烈疼痛。疼痛呈电击样，持续数秒至数分钟不等。为避免发作，被诊断为三叉神经痛的患者常常不敢吃饭、洗脸、微笑，往往面容憔悴、情绪抑郁，痛苦不堪。
一、发病机制
虽然原发性三叉神经痛确切的发病机制还不明确，但大多数学者认为与血管神经压迫有关。正常情况下，三叉神经根周围就有血管，且距离很近。随着年龄的增长，血管开始越来越硬，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的关系越来越紧密，容易形成压迫。血管的压迫可导致神经出现移位或扭曲，并发生脱髓鞘改变。三叉神经可看作一根电线，脱髓鞘改变就是电线外面的胶皮破损，导致电信号发生短路，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入大脑中枢，产生异常的疼痛感觉。
二、三叉神经痛的主要症状
疼痛部位：主要为下颌皮肤、牙齿、嘴唇、鼻旁、舌、耳前，少数出现在前额和鼻翼，多为单侧面部疼痛，偶有双侧。疼痛性质：电击样疼痛、尖锐性刺痛、如被烧烫的针刺样痛，疼痛区域像被刀割或撕裂样。发作频率可从1天数次至1分钟多次。发作特点：初期发作次数较少，发作一阵后可有数天至数月甚至数年的间歇期，间歇期完全正常。随着病程的迁移，发作次数逐渐增多，发作时间延长而发作间歇期缩短。持续时间：突发突止，每次疼痛持续数秒至1~2分钟，间歇期完全正常。诱发动作：由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动，或触摸面部某一区域而被诱发扳机点，这是指三叉神经分支某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作，如上下唇、口腔。
发作严重时可伴有同侧面部肌肉抽搐、脸红、皮肤温度升高、流泪和流涎，又称痛性抽搐。为避免发作，患者不敢洗脸、刷牙、剃须、进食，导致面容憔悴、口腔卫生较差、营养不良、精神萎靡、情绪抑郁。
三、三叉神经痛治疗方法
根据其严重程度不同，治疗方法也不一样，病情轻微的患者可使用药物治疗，若药物治疗效果差，可选择肉毒素治疗；符合手术指征的严重患者，建议进行微创手术治疗。
1.药物治疗：对于轻度的三叉神经痛，可以考虑使用药物治疗，如卡马西平、加巴喷丁、维生素B族药物等，能够改善不适症状，促进康复。
2.肉毒素治疗：当药物治疗效果不太理想时，并且患者不耐受手术，可以考虑进行肉毒素注射治疗。
3.手术治疗：如果三叉神经痛比较严重，符合手术指征，而且患者也能耐受手术，可以考虑进行微创手术治疗，比如三叉神经显微血管减压术、经皮穿刺微球囊压迫术等。在治疗期间，患者应稳定情绪，避免过度激动，防止面部着凉，并在医生的指导下合理使用药物。手术治疗后，要加强护理，避免引起并发症。
微球囊压迫术是目前治疗原发性三叉神经痛较为有效的方法之一。手术是从口角外侧用一个钝头的针进行穿刺，在X线透视下针尖到卵圆孔，然后送球囊到三叉神经半月节，造影剂充盈球囊进行压迫，达到解除面部顽固性疼痛的治疗目的。因手术是在全麻下进行，患者全程无痛；整个创口仅1个针眼大小；手术时间短，全程约1小时；住院时间短，术后恢复快，一般手术后3天即可出院。
多年来，三叉神经痛的患者四处求医，药物治疗、中医治疗等各种治疗手段都用过，但往往治疗后不久疼痛又复发。特别到了后期，虽然服用止疼药的剂量逐渐加大，但效果仍不佳，且服用止痛药后易出现头晕、胃脘部不适，因此很多患者备受疾病的煎熬。该项微创手术的开展，可轻松解除疼痛，为三叉神经痛患者带来福音。从2022年开始，广西中医药大学第一附属医院脑病二区就针对三叉神经痛疾病开展了创伤小、治愈率高且风险小的经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛。截至目前，已有数十例三叉神经痛患者解除了病痛，重新绽放灿烂的笑容。
如果不幸患了三叉神经痛，一定要及早到医院治疗，不管是药物治疗，还是神经外科的微创手术，都是为了帮助患者解除颜面部剧痛困扰，早日远离病痛。