发动全院护士开展技术遴选：瑞金医院在临床一线收集护理技术创新“珍珠”
转自：黄杨子朱凡
“我们在深入临床一线调研时发现，瑞金护理有很多好的做法，好像一颗颗‘珍珠’散落在每个科室，有时候只在这个科室或者仅仅院内使用，没有能够普及，从而惠及更多患者。”上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真感慨道。
在“512护士节”到来前夕，4月28日，瑞金医院举办首届瑞金护理技术遴选活动，36项护理技术入围，各参赛选手通过视频展播和演讲等形式，详细介绍了各自护理技术的背景、创新点、成效和延伸。最终，18项护理技术荣膺“瑞金护理十八法”称号。据悉，该项活动是瑞金医院党委在推进主题教育的过程中，聚焦党建引领医院高质量发展这一主题，提出深入一线、发现问题并解决问题的实践活动之一。
挖掘突出技术，凝练“瑞金护理十八法”
瑞金医院党员干部在参加主题教育中，扑下身子、沉到一线，重新审视原本习以为常的工作，发现问题后立即整改。把脉问诊、解剖麻雀，进行问题梳理、难题排查，运用党的创新理论研究新情况、解决新问题。
调研中，医护人员深化理解和感悟，在理论联系实际的过程中寻找解决问题的办法措施。瑞金医院动员全院护士挖掘、总结突出的护理技术和经验，整理凝练成为“瑞金护理十八法”，希望这些好的护理技术能够走出瑞金医院，为全行业乃至全社会提供借鉴意义。
护理部主任朱唯一提到：“灼伤整形科上世纪50年代发明并不断更新发展形成的大面积烧伤体位护理技术，完全可以在俯卧位呼吸措施中发挥重要作用，便于危重患者翻身。”
据了解，1958年，在抢救上海钢厂工人邱财康的过程中，史济湘、杨之骏和陶祥龄等医护前辈找到了瑞金医院技工部门，和工人师傅们一起设计出了我国首个兼具烧伤患者翻身、换药和手术改变烧伤患者体位的翻身床。“这不仅大大减轻了医护工作量，更解决了俯卧位患者呼吸等生命体征观察及呼吸道管理、饮食胃饲护理不便等难题，让患者在俯卧位可以接受呼吸机治疗和呼吸道护理。”灼伤科护理督导张寅介绍，“此后，我们逐渐建立起体位护理一系列的标准作业程序（SOP）和更多器具。”在调研中，这项上世纪50年代就形成的瑞金烧伤护理法就成为“瑞金十八法”的第一法。
七星针疗法治疗斑秃是皮肤科护士的绝活，瑞金皮肤科护理团队从上世纪60年代开始通过七星针叩击辅以糖皮质激素联合皮肤表面麻醉疗法治疗斑秃、全秃和普秃，叩刺患处皮肤、疏导局部气血，促进毛囊细胞生长，使毛根再生。“不仅治疗效果明显、疗效显著，还深受全国进修医生护士的推崇，被带到全国各地。”皮肤科护士长袁勇勇很自豪。2003年，团队还在国内首创了外用强效糖皮质激素软膏结合皮肤护理治疗类天疱疮，取代静脉与口服给药。采用“皮肤护理治疗”以来，类天疱疮的死亡率始终低于5%，远低于欧美各国报道。
促进传承与创新，为患者提供优质服务
急诊科党支部副书记、护理督导景峰提出，液体复苏是急危重症患者非常重要的治疗措施，但危重患者静脉输液可能会加重体液潴留，甚至发生急性肺损伤，是否还有更好的方法呢？2018年起，急诊科护理团队在科主任毛恩强的指导下开始探索经结肠输液，将大量无菌溶液或药液由肛门经直肠输入结肠，通过肠道黏膜吸收，达到液体复苏目的的同时避免了液体过负荷。在本次调查研究中，还总结出“一评估、二准备、三连接、四安置、五置管、六输液、七观察、八记录”的标准步骤。
“本次瑞金护理技术擂台涵盖了皮肤护理、造口护理、监测护理、移乘护理等技术创新。护士们传承前辈的技术与经验，又不断进行创新与优化，改善工作流程、提高工作效率，也使得专科护理领域得到拓宽和深挖。”瑞金医院党办主任、上海市护理学会理事长吴蓓雯表示，通过这一次选题实、研究实、效果实的主题教育实践，进一步激发了护理人员的热情。
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光说，“瑞金护理人不断深化专科护理内涵，促进临床护理技术传承与创新，不但为医院高质量发展贡献力量，更要走出医院，为全行业提供借鉴，更重要的是为患者提供优质服务，夯实中国式现代化的健康之基础。”
瑞金医院党委书记瞿介明说，“医院各党支部都将行动起来，在深入学习理论精神的同时，联系医院实际工作，以锐意进取、开拓创新的精气神和埋头苦干、真抓实干的自觉行动，把主题教育的成效落实到推进各项工作、解决突出问题和促进医院发展建设上，持续当好新时代卫生健康领域全国改革开放排头兵、创新发展先行者，竭尽所能为人民群众提供高质量的医疗服务，推动人口高质量发展。”