50岁以上人群接种疫苗 预防带状疱疹
许多人对小时候发水痘记忆犹新，没想到数十年后病毒“换了件马甲”，带状疱疹发生了，还遗留持久不退的神经痛，后遗神经痛的严重级别甚至可与分娩痛不相上下，着实让人痛不欲生。上海市医师协会疼痛科分会会长、复旦大学附属华东医院疼痛科主任医师郑拥军特别提醒，切莫忽视带状疱疹的后遗神经痛，人们要树立预防保健意识，增强免疫力，推荐适宜人群接种带状疱疹疫苗加以防范。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性感染。这种病毒同时也是水痘的致病原。一旦一个人感染了水痘病毒，即使病情已经痊愈，病毒也会长期潜伏在感染者的神经节中。在人体免疫功能随着年老而衰减的情况下，可能数年甚至数十年后，病毒会被重新激活，沿着感染的神经节旁边的神经纤维移动，导致疼痛、刺痛和皮疹的出现，引发带状疱疹。这一过程通常在身体的一侧发生，因为每个神经节都与身体的特定区域相关联。这就是带状疱疹的皮疹往往沿着神经的走向分布的原因。
带状疱疹通常表现为沿着身体的一侧出现红色斑点和水疱样皮疹，并伴随着疼痛或刺痛的症状。这些皮疹会形成类似带状的模式，通常沿着胸部或腰部一侧延伸，有时也可能出现在头部或颈部。带状疱疹的疼痛严重程度因人而异，痛觉却是无时无刻形影不离，而且有夜间静息痛。但皮肤方面的病情通常在几周内逐渐好转，有些患者仅留有色素沉着。
有些带状疱疹可能会在疼痛出现之后几天甚至更长时间才出现皮疹，医生可能会将疼痛症状归因于其他原因。这种情况可能导致延误诊断，错过早期治疗的机会。郑拥军主任指出，带状疱疹的早期症状通常是局部的疼痛、刺痛或灼热感，可能持续数天或数周。在某些情况下，这种疼痛可能被误认为是其他疾病或健康问题的发作或加重，例如胆石症、肌肉拉伤或心绞痛等，容易进行不必要的治疗。因此，对于具有持续性局部疼痛的患者，特别是伴随着疼痛区域的皮肤异常感觉，不能忽视带状疱疹的可能性。一旦皮疹出现，带状疱疹的诊断通常就比较明确了。及早识别并开始治疗可以帮助减轻疼痛，减少并发症的风险。
还有一种特殊类型叫隐匿性带状疱疹，痛觉明显却不起水疱，刨根究底后发现是由肿瘤引起的，也容易造成误诊误治。
老年群体的年龄因素加上患有慢性病、合并用药等因素，会导致人体免疫功能大不如前，而免疫功能一旦缺失或者下降，病毒一定趁虚而入。当人体处于免疫功能下降的状态时，疱疹不仅沿着神经分布，而且弥漫全身，可以有疱疹性肺炎、疱疹性脑炎等。带状疱疹并非仅限于老年人，但确实更常见于年龄较大或免疫系统较弱的人群。除了年龄和免疫状态之外，压力、疲劳、疾病或治疗（如放疗或化疗）也可能导致病毒被重新激活，引发带状疱疹。
接种带状疱疹疫苗能够为50岁以上人群提供直接且有效的保护。接种重组带状疱疹疫苗可以获得超过10年将近90%效力的保护。50岁以上人群对于接种带状疱疹疫苗要有充分的认识，不要以为“痛不死就能一直忍”，不要低估全天被疼痛折磨的感受。持续的剧烈疼痛会让人产生抑郁、焦虑、失眠，甚至进一步加重免疫功能的低下。至于接种的时机，老年慢性病患者在疾病稳定期的时候就可以安排接种，从而获得良好的保护。魏立图IC