阿尔茨海默病新药在瑞金卢湾分院应用，符合条件的患者可申请
转自：上观新闻
2023年10月，孙老伯因为记忆力减退前往瑞金医院记忆门诊就诊，该院记忆障碍团队安排其至瑞金卢湾分院脑病中心进行系列检查，经过病史询问、认知测评、基因及影像学评估等，最终诊断为轻度阿尔茨海默病。
孙老伯在国外的儿子听说美国上市了新药，便询问主诊医师邓钰蕾，表示想尽早使用新药治疗。恰在此时，上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院引进了已经获得美国FDA批准上市的β淀粉样蛋白单抗药——仑卡奈单抗。孙老伯在上海完成了用药前的充分评估，自当年12月底定期前往瑞金医院海南分院进行抗体治疗。经过半年的治疗，孙老伯家属发现认知下降症状有所缓解，无任何不适。
据介绍，半年以来，瑞金医院海南医院先后对80余例早期阿尔茨海默病患者进行了仑卡奈单抗治疗，积累了丰富的临床用药经验。2024年6月底，仑卡奈单抗在我国获批后落地，孙老伯终于不必再每两周前往海南博鳌，在上海即可完成定期用药。
同样得益于仑卡奈单抗的落地，徐阿姨半年前刚刚被诊断为轻度认知功能障碍（阿尔茨海默病型），进行药物治疗中，徐阿姨女儿仍然感觉到母亲的记忆力仍在缓慢下降，由于工作繁忙，无法陪母亲往返海南用药，现在终于可以在上海用药了。
徐阿姨的女儿说：“妈妈多年来照顾外婆，幸苦操持家务，外婆过世后终于可以享受自己的晚年生活，谁曾想一年前开始有记性下降的症状，很多事情转身就忘，因为外婆有相似病史，所以我们提高警惕，马上就来就诊，经过邓医生的检查，确诊是轻度认知功能障碍，是阿尔茨海默病的早期，家人希望给妈妈最全面的治疗，在常规药物治疗以外，有新药可以延缓疾病，特别是针对脑中异常蛋白的抗体，我们希望尽早使用，延缓疾病的进展。”
2024年6月底作为第一批使用患者，徐阿姨和孙老伯在瑞金医院卢湾分院脑病中心顺利完成了各自的仑卡奈单抗治疗。
瑞金医院卢湾分院脑病中心邓钰蕾主任医师介绍，目前阿尔茨海默病的治疗分为药物和非药物治疗，药物治疗中以改善认知症状的药物为主，如胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）等。新上市的仑卡奈单抗是一种全新的疾病修饰治疗药物，疾病修饰治疗是指主要通过促进脑内Aβ或tau蛋白的清除，延缓疾病进程，目前已证实仑卡奈单抗、阿杜卡玛单抗、多纳单抗能够显著减缓早期AD患者的认知功能进展。但目前为止，仅仑卡奈单抗在我国获批上市，该药可使AD疾病进展延缓2-3年，为我国AD换着的防治提供了新的治疗选择和希望。
此外，邓钰蕾介绍了仑卡奈单抗在瑞金海南分院的使用经验：“我们分析了在海南博鳌研究型医院先行先试的病例，总结80余例患者的经验，发现用药前充分的评估十分重要。我们为此制定了全面的评估方案，发现与治疗效果密切相关的影像学和血清学指标，可以最大化预估药物疗效，同时预判副反应发生风险。根据临床研究结果，药物能够延缓阿尔茨海默病病程。”
近期不断有患者家属前来咨询新药，邓钰蕾表示，使用新药需要符合一定的条件，“首先是要符合轻度认知功能障碍，也就是轻度阿尔兹海默病，那么我们就会进行非常详细的认知测评；第二，要完善包括磁共振和其他的基因检测，来减少使用药物的副作用。”