干农活被毒蛇咬伤，命悬一线！上海这家医院中西医结合接力抢救江西危重患者
转自：上观新闻
近日，53岁单女士（化姓）清晨做农活时，额头被竹叶青蛇咬伤，随即出现胸闷、颜面部重度浮肿。送至当地医院，蛇毒血清注射，但病情仍进行性加重，最终在上海中医药大学附属龙华医院得到救治。
单女士在当地治疗期间突发重度喉头水肿，继之意识丧失、呼吸心跳完全停止。当地医院给予心肺复苏、气管插管等积极抢救治疗。由于情况越来越危重，患者决定跨省送到龙华医院进行进一步救治！次日，患者通过转运呼吸机辅助通气，由跨省120从江西玉山连续行驶5个多小时送至龙华医院徐汇院区。
接到预报后，龙华医院急诊科主任方邦江立即统筹协调，作好一切抢救准备，入院时患者Apache评分24分，体检无意识对刺激无反应，瞳孔光反迟钝，无自主呼吸，处于休克和深度昏迷状态。
进一步评估后发现患者应激性溃疡伴上消化道出血、多器官功能衰竭、重症脑病、脓毒症休克，同时内环境和生命体征极其不稳定，存在严重酸碱平衡及电解质紊乱的严重情况，可以说是命悬一线。
急救团队立即启动“毒蛇咬伤紧急预案”，连夜开展抢救，第一时间启动中医药物治疗，通过大剂补元益气方剂人参甘草汤加减注入胃管，同时应用安宫牛黄丸、羚羊角粉益气止血、回阳开窍，配合阳明法针刺恢复呼吸功能，促进患者早日脱离呼吸机。医护团队还进行充分液体复苏，呼吸机辅助通气，积极开展涵盖脱水、降颅压、改善脑代谢、促醒、配合亚低温治疗脑复苏。第二天，患者胃肠减压未见血性引流物，因出血渐止，血压回升，并开始出现自主呼吸，生命体征逐渐向好，入院第三天停止使用升压药。
经过多日治疗，单女士神志转清，自主呼吸稳定，经救治团队讨论，在耳鼻喉科、麻醉科的共同参与下，成功移除了气管插管，并顺利出院。
出院后，这位朴实的农民患者给方邦江教授送来了“妙手仁心、恩同再造”锦旗。
专家表示，毒蛇咬伤是临床常见的危重症，严重威胁患者的生命。据统计每年我国毒蛇咬伤患者达数十万人之多，死亡率在5%至10%，致残率为25%至30%。如果延误救治后果不堪设想。中西医结合可显著提高毒蛇咬伤患者临床救治疗效，减轻脏器损伤，缩短病程，降低死亡率和致残率。
作为上海市名中医，方邦江教授表示，中西医结合治疗“毒蛇咬伤”是龙华医院传统急救优势与特色之一，目前已成功救治了数千名来自全市以及全国各地的蛇咬伤患者。