体温飙至42℃！ 杭州大妈买菜路上晕过去了！这种疾病近期多发，医生提醒......
来源：每日商报
近日，家住丁桥的王奶奶被路人发现倒在户外意识不清、呼之不应，并伴有抽搐的症状，后紧急送至杭州市中医院丁桥院区急救。经过积极救治，目前王奶奶转危为安。
据介绍，王奶奶入院时体温高达42℃，心跳至140次/分，收缩压162mmHg，且神志昏迷，查体不能配合，对光反应迟钝，急性肾损伤、横纹肌损伤，病情危重，特收住肾病重症监护室。杭州市中医院丁桥院区肾病监护室医务人员当即对王奶奶展开抢救，用冰毯降温并进行大量补液，给予吸氧，保持其呼吸畅通，同时使用药物缓解脑水肿的情况，并予中药清暑益气汤治疗。
“本来就是因为白天太热才傍晚上出去买个菜的，谁知道就一下子热晕过去了。”原来王奶奶突发的是热射病，经过积极救治，目前王奶奶转危为安，神志转清，身体状况趋于平稳。
据医生介绍，热射病的主要症状包括高热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）、呼吸急促、心律失常以及皮肤干燥等。这些症状是由于体内热量过度积累，导致体温调节系统失效，进而引发全身性的生理反应。
热射病细分为经典型热射病和劳力型热射病，两者都可能导致严重的身体损伤，甚至危及生命。经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损者，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。虽然他们可能“足不出户”，但长期身处闷热、不通风环境中，也会“闷”出热射病，王奶奶的情况就属于此种。
老人高温之下出现多种症状
给予降温措施是关键
随着杭州持续高温，在过去的这个周末，浙中医大二院（浙江省新华医院）急诊医学科也收治了三名年逾九旬的晕厥患者。这几位超高龄老人有几个共同点——都是独居老人、不愿意开空调、因为热射病导致昏迷。
“这几位老人入院时，体温都高于40℃，最高的一位41℃，均意识模糊。虽然根据经验判断很可能是热射病，但是作为急诊医生，我们还要排除合并脑血管意外。”急诊医学科主治医师石峻强调，经过一系列检查，几位老人均存在严重电解质酸碱平衡紊乱，钾离子低到危急值；同时还存在肝肾功能损害、横纹肌溶解等情况。
人体高热还会发生中枢神经系统功能异常，出现昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等症状及多器官功能损害。
“其中一位老太，因高热导致痉挛抽搐、意识障碍，经急诊抢救快速建立静脉通路，输注生理盐水、林格溶液，采用冰毯降温等综合救治，老太太体温才逐步下降，转危为安。”石峻说，对于热射病患者，及时给予补液纠正电解质紊乱和降温措施是非常重要的。早期给予降温措施是抢救成功的关键，要确保在两小时内将核心体温降至38.5℃以下，并且需要持续进行全身降温，直至临床症状缓解或核心体温稳定在37-38℃。
通过一系列对症处置，最大程度上避免了热射病对这三位高龄患者脑、肾、肝、心肺等重要脏器的进一步损害，三人随即转危为安。
老年人更易发生热射病
发现的第一时间可以这么做
急诊医学科主任医师周冰之介绍，热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，如不及时有效治疗，病死率介于20%-70%，老年患者可高达80%以上。
“热射病在老年人身上更容易发生。”周冰之强调，老年人热射病如果处理不及时，是非常危险的，患者可在10-15分钟出现体温升高、神志不清、癫痫发作、嗜睡、昏迷、多脏器功能衰竭甚至死亡。同时，老年患者病死率较高，65岁以上的老年患者可达80%。
降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生。
周冰之提醒，如果在身边第一时间发现有人出现热射病，可以采取以下紧急救治措施：
1.将患者扶到阴凉通风处躺下，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热；
2.补充身体所需水分，最好是淡盐水；
3.用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温；
4.把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态；5.拨打急救电话，尽快把病人送往医院就诊。
商报记者江晓微 张蓉蓉 通讯员郑莎 徐尤佳
请图片作者联系本报索取稿酬
值班编辑：陈敏
特别声明：以上内容仅代表作者本人的观点或立场，不代表新浪财经头条的观点或立场。如因作品内容、版权或其他问题需要与新浪财经头条联系的，请于上述内容发布后的30天内进行。