加速县域医疗补短板，医疗设备更新划定路线图 | 追寻新质生产力

本报（chinatimes.net.cn）记者陈岩鹏北京报道

医疗补短板已被提到议事日程上来。

“设备更新需关注两大方面：一是要补齐高端医疗设备的短板，这些设备目前主要集中在大城市和三甲医院；二是要解决县域医疗问题，特别是县域医共体的影像中心、放射医疗、远程医疗以及手术机器人等设备上的配置需求。”国务院参事室特约研究员姚景源认为这些都是非常重要的任务。

今年3月，国务院印发了《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》。紧接着在5月，国家发改委发布了《关于做好医疗卫生领域2024年设备更新工作的预通知》，特别强调要提升县域医疗设备的水平，以缩小城乡之间的医疗差距。

8月10日，由人民网·人民健康发起、GE医疗中国公益支持的2024年度“健康新征程关爱走基层”行动在京启动。与会嘉宾们聚焦于设备更新大背景下的县域医疗焕新需求，共同探讨了县域医院专科能力建设、区域医疗协同发展等话题，旨在为县域临床诊疗能力的加速提升和服务模式的创新升级提供新思路，从而织密基层早诊早筛、重疾精准防控的重要网底。

在启动仪式上，姚景源还进一步表示，医疗设备投资不仅可以拉动几千亿乃至上万亿的投资，对中国经济的增长、高质量发展以及新质生产力的推动都具有重大意义。同时，他也强调，医疗器械设备的投资配置也与人们的福祉紧密相连，是关乎民生福祉的重要一环。

多部门联合推动医疗设备更新

同样在5月，国家发改委、卫健委等多部门又联合印发《推动医疗卫生领域设备更新实施方案》（下称《实施方案》），支持乡镇卫生院合理配置CT；提升县域医学影像中心设备配置水平，提高AI辅助诊断技术应用能力，促进远程医疗延伸到乡村；推进城市医疗设备更新升级和数字化转型。

“从政策文件来看，此次设备更新主要着眼于提升医疗机构的医疗服务能力，无论是医疗卫生机构大型设备的更新换代，还是信息系统的设施不断升级，都旨在进一步提升医疗服务能力。”国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员赵美英称。

《实施方案》提出，到2027年，医疗卫生机构的投资规模相较于2023年要增长25%以上。

赵美英注意到，截至6月，全国已有31个省（自治区、直辖市）发布了与医疗设备相关的配套政策文件，“这些文件都重点关注了县域层面，因为县域是离老百姓最近，也是老百姓获得感最集中的区域。”《华夏时报》记者获悉，其中，多个省份陆续公布了相关的资金支持政策。

从上述省市已下发的具体实施方案可以看出，此轮医疗设备升级更新的重点已经凸显。

6月25日，财政部、国家发改委、中国人民银行、金融监管总局联合印发《关于实施设备更新贷款财政贴息政策的通知》，明确中央财政会同有关方面实施设备更新贷款财政贴息政策。在业界看来，这将有助于更好发挥财政资金“四两拨千斤”撬动作用，助力投资和消费，推动大规模设备更新。

赵美英指出，县域层面将有三个重点变化：一是推动县域医疗设备的达标化建设，依托县级医院和乡镇卫生院的设备配置标准，对标、达标、填平补齐配备相关的医疗设备；二是要在县域做大做强县级医疗机构的专科服务能力，以区域健康需求和专科服务能力建设为导向，进一步加强医疗设备的配置，以提升老百姓就近获得医疗服务的可及性；三是医疗设备的配备将进一步加强县乡服务协同，希望县级医院发挥牵头作用，通过和乡镇卫生院的紧密协同，不断提升整个县域的服务能力。

引领县域医疗“新基建”

随着我国医疗体系建设的不断发展，许多医疗机构的设备已超过使用年限，性能老化，急需更换。

国家卫健委近期发布的《关于通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函》中披露，2023年度2062家参评县医院中，设备配置与临床需要尚不匹配，对照基本标准，平均每家县医院专科设备配置率为69.70%；对照推荐标准，平均每家县医院专科设备配置率为54.65%。涉及血液内科、胸外科、麻醉科等17个专科的29项设备，每项设备的配置率均低于30%。286家县医院尚未配置血液透析机。

基层医疗硬件短板明显，而医疗卫生领域设备更新行动的实施，将有力促进医疗机构更新设备的积极性。

针对县域医疗机构的“二十大中心”“一县一科”“紧密型县域医共体”建设等需求，GE医疗定制一站式焕新解决方案，将医院旧设备代际换新，实现涵盖核医学、CT、MR、手术机、血管造影机和超声、麻醉、监护仪、心电等全系列设备的一对一换新。以胸痛中心及卒中中心建设为例，GE医疗推出以RevolutionCT为核心，配合Vivid紫极光心脏超声的设备更新方案，聚焦心脑血管等检查的同时，实现介入治疗、麻醉和监护等，帮助医院实现质价比更优的换新，让高端设备能更多、更快、更具性价比地惠及临床和基层。

此前，心血管疾病的诊断和治疗一直是湖南省临湘市人民医院的短板。2014年以来，医院引进了GE医疗国产旗舰心血管超声Vivid紫极光等高端的智能型医疗设备，有效弥补人才培养周期的短板，并配合冠脉造影检查等手段，心血管疾病的诊疗能力实现了质的飞跃。如今，该院对于急性心梗救治成功率已达到95%以上。

有了好的设备基础后，如何用好设备、发挥出最大效能显得尤为关键。据《华夏时报》记者了解，针对县域紧密型医共体的建设和发展，GE医疗不仅可以提供老设备改造焕新解决方案，通过设备清洁、翻新、易耗备件更新等方式让设备维持更好的状态，还可提供灵活配置的已有设备性能和临床应用提升解决方案，包括技影随行、IQEngine智影擎等智能化、数字化的软件升级，最大化激发设备自身效能，赋能精准诊断和人才培养，为县域紧密型医共体内影像质控和分级协作打好基础，帮助县域基层医院会用设备、用好设备。

济南市章丘区中医医院和云南省云县人民医院就是受益于上述方案的案例，分别实现了全院和区域型诊疗效能的提升。借助GE医疗的IQEngine智影擎，济南市章丘区中医医院影像科每天基于磁共振扫查的身体部位从60余个提升至90个，单日扫描量增加了近40%，设备自身效能大幅提高；云南省云县人民医院则借助GE医疗的技影随行平台，随时在线为基层医疗机构提供影像质控及远程指导与培训，帮助基层医师规范扫描操作。该院每年为云县医共体的12个乡镇卫生院远程会诊疑难病例超过200例，实现了区域内影像检查质控和影像结果互认。

中华医学会影像技术分会主任委员李真林也对《华夏时报》记者表示：针对区域医疗资源的协作，可以利用5G技术实现远程实景影像检查指导，推动医疗资源实时下沉。借助计算机网络与人工智能技术构建远程指导平台，建立长效帮扶机制。通过整合全国专家资源，及时满足基层偶尔遇到的疑难病、少见病等应急影像检查，提升基层服务能力。

GE医疗全球执行副总裁、GE医疗中国总裁兼首席执行官张轶昊表示：“作为最早一批深耕基层医疗的医械企业，十余年来，GE医疗深耕基层医疗市场的决心从未改变，服务基层医患的脚步也从未停歇。我们坚信以‘设备大规模更新’为契机，加强医疗基础设施建设，是发展医疗新质生产力的必由之路和必备条件，为此，以高端化、智能化、绿色化的解决方案，提升临床诊疗效能和运营效率，以期成为各级医疗机构落实设备更新行动的可信伙伴、发展医疗新质生产力的关键伙伴、推进健康中国战略的同行伙伴。”

据悉，GE医疗今年根据设备大规模更新的需求，重点推出覆盖“旧设备代际换新、原设备性能更新、老设备改造焕新”的多重设备焕新方案，配合灵活多元的金融支持手段，有力带动各级医疗机构的诊疗能力提升。

见习编辑：邓舟羽主编：陈岩鹏