广东月增新冠感染1万余例，张文宏：新冠已与流感相似
转自：医学界
撰文| 汪航
如果是在两年前，国内一个省月增新冠感染1万余例会带来多大的影响？如今也就短暂地上了个热搜。
广东省疾控局公布的数据显示，6月全省新冠病毒感染发病数8246例，7月激增至18384例，一个月增加了1万余例新发感染。中国疾控中心的监测同样表明，新冠病毒感染率持续上升，7月，中国内地新增203例新冠重症病例和2例死亡病例。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在日前“华山感染”公号发布的新冠相关文章中点评称，全球新型冠状病毒感染都进入了类似的波动性区间，周期性波动特点与毒株变异以及阶段性免疫屏障强度波动相关，新型冠状病毒已与流行性感冒等呼吸道传染性疾病类似，逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病，但其疾病的严重程度已维持较为稳定的状态。
新冠感染者人数上升
近一周以来，很多人通过社交平台称自己“阳了”，出现了发烧、咳嗽、咽痛、全身酸痛等呼吸道感染症状。
一位第三次感染新冠的患者告诉“医学界”，鼻塞两天后，她起初以为是感冒引起了咽喉炎。待病程进入第三天，她开始出现肌肉酸痛、低烧、头痛等症状，自测后确诊为新冠阳性，直到第6天才逐渐好转。
根据中国疾控中心8月8日发布的2024年7月全国新型冠状病毒感染数据，我国流感样病例新冠病毒阳性率从第27周（7月1日-7月7日）的8.9%，持续上升至第30周（7月22日-7月28日）的18.7%，与3月份的峰值21.1%较为接近。
与6月份相比，我国7月的本土病例均为奥密克戎变异株，主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系列变异株。
值得注意的是，XDV系列变异株占比由6月份的25.1%-32.9%上升至7月的38.8%-43.6%，成为当前的优势毒株。研究表明，与JN.1变异株相比，XDV变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力并未发生显著改变。
因此，这些变异株未引起重症病例的升高。7月，中国内地新增重症病例203例、死亡病例2例（均为基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例），低于今年2月、3月的新增重症感染人数（358和588例）。
安徽医科大学第二附属医院儿科副主任医师项云告诉“医学界”，近期临床当中的新冠感染者有明显增多，但他所在的医院目前还未出现新冠重症病例，“这一轮感染从症状上来说比较轻，就是‘感冒’的过程。”
深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受“第一财经”采访时表示，该院发热门诊监测数据显示，新冠病毒阳性率从今年7月份开始有所上升，占发热病人的20%左右。这些新冠阳性患者中，大概有10%需要住院，都是年龄较大、合并其他基础疾病的患者。
多国住院率上升，世卫组织发出警告
除了中国，全球多个国家和地区的新冠病毒感染病例数也在激增。
上周二，世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫在日内瓦举行的记者会上说，“新冠病毒仍在我们身边肆虐，覆盖84个国家的哨点监测系统数据显示，SARS-CoV-2检测阳性率已连续数周上升。”
她表示，新冠疫情正在多个国家跨季节激增。据法新社报道，目前全球范围内新冠阳性检出率略超10%，欧洲地区的阳性检出率略超20%。
2023年5月，世卫组织总干事谭德塞曾宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。当时，全球新冠疫情呈下降趋势，人们在接种疫苗和感染后免疫力增强、死亡率下降，卫生系统压力得到缓解。
也是自那时起，世卫组织从各国收到的关于新冠新增感染人数、死亡人数等信息有所减少，这迫使卫生机构官员通过各国政府网站和监测报告等渠道，确认新冠病毒所致的感染和住院趋势。
范克尔克霍夫介绍，在234个国家和地区中，只有35个国家提供了这些信息，就已所掌握的数据来看，美洲、欧洲和西太平洋地区出现了新一波感染潮，并且这三个地区的住院率均有所上升。
此外，废水监测数据可用于分析新冠病毒的传播状况，按照范克尔克霍夫的说法，废水监测数据显示，新冠病毒的实际传播量比现有数据高出2-20倍。
“因为病毒在不断进化和变化，这使我们所有人都面临着潜在更严重病毒的风险，这种病毒可能会逃避我们的检测或医疗干预，包括疫苗接种。”
范克尔克霍夫指出，过去两年来，“疫苗接种覆盖率出现了惊人的下降”，尤其是“医护人员和60岁以上的人群”的接种率下降了，而他们正是两个风险最高的群体。
“我很担心，”范克尔克霍夫说，“在如此低的接种覆盖率和如此大的传播量下，如果我们出现更严重的变异，那么高危人群患上严重疾病的可能性会非常大。”
世卫组织官员认为，各国政府及其人民陷入了一种自满情绪，因为目前新冠肺炎的影响比疫情期间要小。然而，他们警告称，随着先前通过感染和疫苗接种获得的保护力逐渐消失，未来情况可能会变得更糟。
夏季新冠感染率为何上升？
在提醒人们警惕新冠疫情时，世卫组织官员表示，新冠感染为异常增多。这是因为，呼吸道病毒往往在寒冷的气候下传播，北半球夏季感染传播率如此之高并不常见。
为何会出现这一现象？一位不愿具名的感染科医生告诉“医学界”，社交距离缩短、天气闷热导致口罩使用率低、假期旅行等多种因素都会造成短期内的人群接触增加，从而提高病毒传播的概率。
“我们绝大多数人都是去年打的新冠疫苗，到现在为止，起码有10个月左右的时间没打疫苗或加强针了，这可能出现疫苗保护力减弱的情况。”他表示，身体里的中和抗体滴度会随着时间逐渐减弱，而这一减弱过程通常在接种疫苗6个月后较为明显。
卢洪洲也提到了这一点。他表示，人体内的抗体水平降低可能导致对新冠病毒的免疫力下降。暑假期间人员流动和聚集增加以及环境、个人免疫状况等因素，也可能影响新冠病毒的传播。
此外，新冠病例数增加并不是今年夏季的特有现象。美国加利福尼亚州的“7天平均抽检阳性率历史变化图”显示，自2020年以来，每年夏季，该地都在7月份之后出现了仅次于冬季的抽检阳性率波峰，这一规律甚至并未受到大规模疫苗接种的影响。
对于当前的新冠感染状况，世卫组织督促各国继续加强疫情防范措施。
“作为个人，必须采取措施降低感染和患严重疾病的风险。”范克尔克霍夫强调，虽然重症人数大大低于疫情高峰期，但高危人群每12个月至少接种一次疫苗，“这会降低你患上重症的风险。它还会降低你患上新冠后遗症（也称为长期新冠）的风险。”
世卫组织还介绍，在过去的12个月至18个月里，由于生产商数量减少，疫苗供应量大幅下降。在疫苗更新方面，一款鼻腔疫苗正在开发中，未来有望进一步降低新冠病毒变异、传染和重症风险。
目前，我国多家医院已经发布通告，自7月15日起将新冠疫苗调整为自费接种。黑龙江省此前发布的《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》显示，共有8款新冠疫苗入选。
其中，价格最高的是康希诺生产的吸入用重组新型冠状病毒XBB.1.5变异株疫苗（5型腺病毒载体），0.5ml/支（3次人用剂量）的价格为1104元，单人份价格368元。价格最低的是万泰生物（603392）的鼻喷流感病毒载体新冠疫苗，0.2ml/支的价格为126元。
来源：医学界
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编辑：赵 静