小儿腹泻是为何,如何应对
夏季及秋末冬初是小儿腹泻的高发季节,抵抗力较弱的小儿一旦出现腹泻,对家长们来说也是一个极大的考验,家长们需提早做好防治工作。那么什么是小儿腹泻?具体症状表现有哪些?
小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和大便性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱。
引起小儿腹泻的原因有哪些?
内因:由于儿童的胃肠道发育未成熟,自身免疫系统调节差,免疫功能也不够成熟,因此他们极易发生腹泻。2岁以下的婴幼儿主要以病毒性腹泻为主,而2岁以上的儿童则更多地呈现为细菌性腹泻。
外因:从病因上看,通常小儿腹泻分为两大类:感染性和非感染性腹泻。引起感染性腹泻的因素包括细菌引起的腹泻,如致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌、志贺菌等;还有病毒引起的腹泻,如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等:另外寄生虫(如阿米巴、隐孢子虫等)真菌(念珠菌、曲菌等)也会引起腹泻。
而引起非感染性腹泻大多是因为饮食不当,如吃得太多、太油、太冷;受到了不良刺激,如受凉、过热、受惊吓等;吃了容易引起过敏的食物引起的。
另外气温变化大的季节忽冷忽热,一旦引起感冒或腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻,常说的秋季腹泻跟季节性有着非常大的关系。
那小儿腹泻能治愈吗?从病程上看,急性小儿腹泻,通过控制饮食、调节饮食结构、控制感染、预防治疗并发症即可治愈;慢性腹泻,通过调节饮食,以及微生态的疗法,查找病因,去除病因后也可治愈。
小儿腹泻的防治有哪些?应对小儿腹泻的关键是预防。2岁以下的婴幼儿可以母乳喂养,母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,可以中和肠内毒素,有效预防感染各种病毒,降低小儿腹泻的风险。
超过2周岁儿童应注意饮食和个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,尽量少在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭,也不要举着食物边走边吃。对于养有宠物的家庭,一定要搞好宠物的卫生,家长也要告诫孩子不能一边吃东西一边喂宠物。同时也可通过接种相应疫苗来预防腹泻,可唯适疫苗常用于预防儿童细菌性腹泻,通过口服3剂次,即可完成基础免疫。
但是,一旦孩子不幸出现小儿腹泻症状,家长一定要及时带他去治疗。尤其是在小儿腹泻多发季节如秋冬季,外在环境的变化等都会造成细菌和病毒的猖獗。关于小儿腹泻的治疗办法一般有以下几种:
第一种:液体疗法:由于大量腹泻会导致儿童脱水或者电解质紊乱,因此必须及时补充液体。如果是轻度脱水的,可采用口服补液盐的方法。目前,世界卫生组织改良了口服补液盐的配制,为低渗口服补液盐配方。开始服用时有可能发生恶心呕吐,但多为轻度,此时可分次少量多次服用,特别在给孩子喂口服补液盐时,要遵循少量多次的原则。
如果是重度脱水,则需要静脉输液,以扩充血容量、纠正酸中毒、恢复水、电解质平衡和机体正常生理功能。
第二种:抗生素疗法:对于细菌感染引起的腹泻,可使用例如头孢三代等相应抗生素治疗;对于病毒引起的腹泻,不需应用抗生素,多采用对症处理防止并发症;对于寄生虫引起的腹泻,可使用甲硝唑、盐酸依米丁、喹碘仿等;对于真菌引起的腹泻,可使用制霉菌素、氟康唑等治疗。另外要注意的是,抗生素在杀灭有害菌的同时也杀灭了肠道中的有益菌,破坏了肠道菌群的平衡,如果滥用抗菌药物的话,反而会适得其反,加重腹泻。
第三种:使用胃肠黏膜保护剂:使用思密达、必奇等双八面体蒙脱石制剂,可以吸附病原、固定毒素、加强胃肠黏膜屏障作用,促进胃肠黏膜修复,需餐前1小时服用。