张文宏：北方有症状的病人比例比南方高很多！上海这波疫情一周内达到峰值
12月22日，清华大学附属北京清华长庚医院感染中心举办感染性疾病论坛，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就《感染与免疫研究进展》发表演讲。
张文宏表示，在北方有症状的病人比例比南方高很多，上海有症状病人的比例介于北京和广州之间。他提到，新冠的情况整体上是非常复杂的，但是有一点是肯定的，新冠还没有完全到季节性流感的水平，所以大家都要迈过一个非常大的坎，这个坎就是开放时候的第一波。
关于南北方毒株的致病力是否不同，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，南北方这两个毒株BF.7和BA.5.2，在国外大部分国家都流行过，但是没有发现它致病力有区别。首先重症方面两个毒株都一样，其次轻症上，就是发烧，肌肉酸痛、头痛、咽痛，差异其实没有那么明显。相对来说南方人比北方人要轻一些，还是和当地气候有一定关系。我们都知道气候如果湿润了，呼吸道的感受确实会好一些，所以这个差异可能是有的，但是南北毒株在致病力上没有区别。
张文宏：预期上海一周内达到感染峰值
12月22日下午2点半，在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”为主题的新冠防治健康大讲堂直播活动中，张文宏分享了老年人在新冠流行高峰期的自我保护措施。
据澎湃新闻，张文宏表示，当前，老年人感染的高峰还没到，当日他去了上海多个区的养老院看了看，发现已经有不少老人感染了新冠，但好在，已感染新冠的老人中，整体出现肺炎、新冠重症的比例很低。
张文宏提及，老年人的营养对于新冠防治来说很重要，他前往的其中一家养老院中，养老院院长在以往每天营养餐基础上，另外免费给老人每天2-3个鸡蛋，补充他们的营养，“蛋白的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样一旦他们感染了新冠，也能有很强的身体抵抗力。而老人一旦在养老院发生重症的情况，也有相应的医疗机构可以联系到并进行转运，或者可以采取就地治疗的办法。”
张文宏还表示，目前，老人总体的新冠重症率很低，医疗机构也正在做充分的准备。现在，新冠疫情还是在逐渐攀升，预期一周内达到感染的峰值，感染峰值的到来，也会使得重症率增多，对我们整个医疗资源带来一定的影响。
警惕老年人“沉默性缺氧”
面对新冠防控策略调整的新形势，各地陆续迎来第一波奥密克戎感染高峰，各级医疗机构都面临巨大考验。针对如何做好患者的合理分诊等，张文宏也给出了自己的看法。
据第一财经报道，12月21日晚，张文宏在《呼吸界》的“解密不一样的流感”系列讲座中谈到新冠重症救治时候表示，重症救治的时间前移在大流行期间是非常“救命”的。基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。
张文宏说，在病人数量大幅增加的时候，难免产生医疗资源的挤兑，那么应该提升对老年人居家监测的能力，以及基层医疗机构的救治能力。他提醒称，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”，建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪，监测感染的高危人员是否有重症风险；基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗，同时给予小剂量的激素、或俯卧位通气治疗，以减轻高级别医院收治重症病人的压力。
“提升对脆弱人群的救治能力，在任何时候都是问题的关键。在疫情高发期，资源有限，如何优化对脆弱人群的监测与救治，找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。”张文宏说道。
编辑|卢祥勇杜恒峰杜波