预防中风并发症和复发,恢复期护理很关键!
本公众号由云南省中医药管理局主办,如果您还未关注,请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。
中风是脑梗塞、脑出血的中医诊断名,是危害我国中老年人群健康和生活质量的重要疾病。中风患者除了要及早治疗,恢复期的康复训练和护理也非常重要。
中风的常见病因
长期高血压、高血脂、高血糖不能得到有效的治疗是导致中风的主要原因之一。
长期高血脂,会导致血流缓慢,血液黏稠度增加,易形成血栓堵塞了血管,引起脑梗塞,出现中风;长期过高的血压,不应用有效的降压药物进行治疗,会引起脑出血而导致脑中风。所以治疗高血压、调血脂、降血糖是预防脑中风发生的主要措施。
有高血压、高血脂、糖尿病的人群,必须在医生的指导下常规应用有效药物。将血压、血脂、血糖调整在正常范围之内,防止脑中风发生。
中风前有哪些征兆
1.肢体的功能障碍。主要包括肢体的无力和麻木,以半侧肢体的感觉为主。发病前患者会突然感觉一侧肢体抬不起来,并且伴随麻木感,休息按摩后并不能缓解,双臂平举,发现一侧手臂抬不起来。这就是中风先兆,要立即送医治疗。
2.语言功能障碍。比如言语不利,明显感觉到说话口齿不清,以及出现呛咳,喝水和吃饭时呛咳更加严重。
3.长时间频繁打哈欠。这是脑部缺氧的一种状态。
4.头晕。突然一过性的黑蒙,稍后便缓解。
5.喷射状呕吐。头晕的同时有呕吐感,呕吐呈喷射状。
出现以上症状要立即到医院检查治疗,以免耽误病情,影响预后。
中风恢复期的康复训练与调护
▶饮食调护(按照中医辨证)
1.风火上扰型
饮食宜清淡降火之品,忌食肥甘厚味及辛辣动风之品,禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。
2.痰瘀阻络型
以化痰、活血之品为主。饮食以素食为主,多食萝卜、冬瓜、果汁、牛奶、肉汤、绿豆汤、莲子汤等。
3.痰热腑实型
饮食宜清淡,化痰之品,忌甘肥厚腻生痰之品。
4.阴虚风动型
以滋阴熄风为主。饮食多以养阴生津消火为主,如米粥、赤小豆、薏仁米粥、新鲜蔬菜、果汁。另外,甲鱼、黑木耳、乳类等食物能滋阴。
5.气虚血瘀型
以补气活血为主。饮食宜清淡,以新鲜菜汁,果汁为主的流质或半流质,少食肥甘滋腻之品。
▶褥疮预防及护理
褥疮是中风患者常见的并发症,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良形成的组织坏死。褥疮会对患者的预后有重要的影响,所以出现褥疮后应采取积极措施,加强局部治疗和护理。
临床常采取的治疗护理要点有:保持床铺干燥、平整、无渣屑;注意勿使大小便污染疮面,以防褥疮感染;尽量少让疮面侧贴于床上,以免再让疮面受压而加重,若必须使疮面侧贴床时,局部可使用棉圈、气圈等,使疮面悬空;定时为患者更换姿势,对皮肤受压处进行按摩,被褥应平整干燥
▶情志护理
中风病系平素气血亏虚,阴阳失调,加之忧思恼怒等致气血运行受阻,或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致,因而患者多情绪急躁。且因病程较长,生活不能自理,患者往往多疑、固执而易激动,有的甚至产生悲观情绪。
针对这种情况,医生和家属要及时调整患者的精神及心理状态,积极与其沟通,开导和安慰患者,树立战胜疾病的信心,以稳定患者情绪。
▶加强肢体功能锻炼
对于半身不遂者,要最大限度地降低致残可能,制定训练计划,由简单到复杂,由协助到监护,直至患者能够生活自理。
病情稳定时,鼓励患者进行功能锻炼,指导他们用健肢帮助患肢做被动运动,逐步下床练习站立和行走,锻炼时间逐渐增加,动作由简单到复杂,争取早活动、早下床,这样比长期卧床者恢复得早、快。
另外,要坚持每日用温水为患者擦洗,并按摩患肢,配合针灸治疗,康复率会大大提高。
▶加强语言训练
由于疾病的影响,患者不仅语言蹇涩,且智力及记忆能力也可能有所下降。因此,应选择早期训练、反复示范、耐心指导,从简单的字到词、句,待掌握后,再由短语、短句发展到较复杂和较长的句子,直至能自由交谈。同时搭配简单的提问,以恢复患者的记忆功能。
▶常见并发症预防
中风患者因肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受影响,易出现肺炎、泌尿道感染等并发症,应做好相应措施预防。如:保持居室洁净和空气流通,保持口腔卫生,随时清除呼吸道分泌物,鼓励患者做胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动;训练自行排尿,每2小时给予患者使用便盆或尿壶一次,便秘者可用缓泻剂或开塞露,避免排便时用力。大便失禁者于臀下置吸水性强的布垫,并及时清除排泄物,清洗局部,以保持外阴部清洁干燥,防止泌尿道感染等。
本文作者:习翠菊
丽江市永胜县程海镇卫生院内科主治医师,2006年1月进入牟定县中医医院临床科室工作,同年通过了国家级执业药师资格考试,取得执业资格;2012年被医院选派参加云南省卫生厅“2011年度云南省县级中医医院临床技术骨干中医理论”培训,并在楚雄州中医医院进行了为期一年的云南省卫生厅“县级中医医院临床技术骨干名师带徒”临床实践。2016年6月调入丽江市永胜县程海镇卫生院,投身于临床医疗工作。
擅长:眩晕、胃脘痛、头痛、不寐、感冒、咳嗽、中风后遗症、失眠等。