这些不典型的心绞痛症状你了解吗？
随着我们生活水平和医疗水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病的发病率呈逐年上升趋势，最典型的症状就是心绞痛，典型的心绞痛是位于心前区，手掌大小范围，呈压榨样，持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，一般不超过半小时。近些年随着冠心病的科学普及，典型心绞痛大家了解都比较多，但还有一些不典型的心绞痛你又了解多少了？今天我就带大家一起了解下。
一、牙痛
发生率约为3-5%，心绞痛可以表现为牙痛，下颌部疼痛不适，这种牙痛与运动相关，静止时并不疼痛，活动时就会疼痛止，口腔科相关药物及治疗后疼痛缓解不明显，这种类型的疼痛很容易被误诊为口腔科疾病，反复就诊，效果欠佳，有一定的猝死风险。
二、颈部、咽喉部疼痛不适
部分心绞痛可以表现为颈部及咽喉部疼痛不适，伴有烧灼感、紧缩感，阵发性的，多与活动相关，很多人误以为是颈椎病或者咽喉疾病，完善相关检查，做理疗，效果均欠佳。
三、肩部、手臂疼痛不适
心绞痛有些表现为左肩部疼痛不适，偶尔放射到右肩，疼痛一般为钝痛，而不是剧烈的疼痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指，这类型的患者常常去骨科就诊，以肩周炎、颈椎疾病治疗，效果欠佳。
四、上腹部疼痛不适
上腹部疼痛不适，这是比较常见的非典型心绞痛，发生率将近10%，尤其是脐周和剑突下疼痛不适，常规腹部彩超未见阑尾、胆囊疾病，如果这个时候患者合并有阑尾或胆囊疾病，误诊率极高。还有一些以慢性胃炎治疗，行胃镜中有猝死风险，这就是为什么常规大于45岁的患者胃肠镜检查前需要完善心电图检查，也是基于这个原因考虑。
五、乏力、犯困
发生率为1%，，常见于糖尿病、高龄患者，无典型胸痛症状，仅表现为乏力、犯困，因为糖尿病、高龄患者的神经敏感性降低，疼痛的感觉不明显，但常常以这种表现为主的冠心病患者常为冠脉多支病变，猝死风险高。
六、头晕、黑朦
发生率为0.5%，患者仅表现为头晕、黑朦，甚至短暂的意识丧失，常见于急性下壁心肌梗死合并III度房室传导阻滞的患者，需要立马就医，及时救治。
七、气促
发生率2-5%，这种表现常见于老年人，尤其是合并有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者，同时既往有冠心病、支架植入术的患者常常以气促为第一表现，此时气促为心衰的表现，患者胸闷痛症状不明显，但行心电图可见明显的心肌缺血表现。
八、大汗淋漓
发生率为20%，这种表现是休克的表现，患者无明显胸闷痛，以大汗淋漓、头晕、乏力就诊，这时候患者往往病情危重，需要马上得到救治，猝死风险高。
上述八种症状都属于较常见的非典型心绞痛症状，还有大鱼际疼痛不适、下肢疼痛、腰背部疼痛不适、枕后疼痛不适等，这些非典型的心绞痛症状都会导致误诊，其中消化内科误诊心绞痛的概率最高，所以建议遇到这些非典型心绞痛的患者，医生均应及时完善心电图，及时发现冠心病的蛛丝马迹，社区医院可以针对大于45岁以上的就诊患者常规完善心电图，这样可以避免很多误诊，及时挽救患者性命。