排长队做CT有必要吗？
“看到网上铺天盖地有关白肺、心肌炎的消息，确实是害怕了。”一周前马女士感染了新冠病毒，低烧不退。1日下午双肺突然剧痛，呼吸困难，遂前往医院抽血拍片化验。结果无碍，医嘱静养。
据马女士回忆，已经到了当天医院下班的时间，但大厅里挤满了等着拍片子、化验的患者。“大家可能都想拍个片子图心安。”
在什么情况下需要做肺部CT？怎样避免新冠感染出现肺炎？什么是“白肺”？又该如何预防、治疗？基于上述问题，国是直通车做了如下梳理。
什么是“白肺”
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖解释，“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说患者肺炎比较重。当肺部双侧病变达到75%以上叫“白肺”。
童朝晖说，因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等，有相当部分的患者可以好转。
为何觉得“白肺”变多了？
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏称，目前我国流行株仍是奥密克戎毒株，奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大，出现白肺也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎，也就是所有重症肺炎都会引起白肺，这并不是奥密克戎的标志。
得了肺炎，会有哪些症状？
童朝晖表示，青壮年得了肺炎，体温马上就上来，发烧，呼吸道咳嗽、咳痰，这些症状都很明显。
老年人肺炎可能不发烧，也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有何特别的症状，家人看到老年人不发烧也不咳嗽，有时候也就不重视了，可能会延误就诊。
哪些情况需要拍CT？
武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺介绍，如果感染之后的病程已经较长，发烧等症状都有好转，甚至核酸已经转阴，仅仅有些咳嗽，这实际上是奥密克戎感染之后迁延的症状。
如果是单纯的咳嗽，没有呼吸困难并且血氧饱和度监测都是正常的，可以暂时在家进行观察，不一定马上需要去做CT。
青年群体发生重症肺炎的概率比较低，如果在“阳康”之后，单纯的咳嗽，没有出现明显的呼吸困难，暂时不需要去做肺部CT。
如果病人出现了呼吸困难、监测血氧饱和度下降，或者发烧时间较长，尤其是老年人有重症风险的，去做肺部CT是有必要的。
如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎？童朝晖补充道，老年人肺炎起病比较隐匿，有时没有明显症状，不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫，或者嗜睡，要及时就诊。
冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率，有没有胸闷，有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%，就要及时到医院就诊。
慢性呼吸道疾病患者
如何预防、治疗？
童朝晖表示，不仅是冬季慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张等，心脑血管疾病也是冬季高发病，应注意监测，及时就医。
慢阻肺在我国的比例较高，在冬季发病多，急诊室和呼吸科病房住院病人较多。目前新冠流行，天气寒冷，肯定会诱发慢阻肺发作或加重。平时慢阻肺患者有低氧，可以在家进行吸氧，稳定期要坚持用药，同时建议患者少出门，可以避免病情加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺，喘加重了，就要来医院及时诊疗。
来源：新华社、央视新闻等