上海大医院人太多，能去社区医院吗？记者实地探访，答案让人暖心
转自：姚勤毅
“真的感谢，是你们及时的救治让我转危为安！”16床80岁的陆老伯，握着病区主任徐萍芳的手说道。这是发生在九亭镇社区卫生服务中心“阳性病区”里的一幕。
随着“阳性”就诊人数激增，近日二、三级医院的救治压力巨大。对此，在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上，本市正全力推进第二轮扩容增能，推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。九亭镇社区卫生服务中心很具代表性——他们及时调整病区设置，积极优化就医服务流程，并做好重症风险人群甄别、治疗以及急诊患者转诊。
紧急关头，分级诊疗的效能正在社区越发显现。
图说：前两周疫情高峰期，九亭镇社区卫生服务中心的发热门诊日均接待量超过300人。
扩容6天收治70例阳性病例
“病区扩容仅6天，新收治阳性病例70例！”中心副主任朱蓓介绍道。
记者今天下午来到九亭镇社区卫生服务中心，看到“阳性病区”所有病房总共86张床位已全部满员，收治的都是类似陆老伯这样的病例。据了解，自上周起，该中心调整病区设置，4楼病区全面接收新冠阳性病人的同时，中心在三楼腾出一片补液区域，专门治疗新冠轻症呼吸道感染患者。“这里一共有40个输液位，现在每日补液量约80-100人次。”朱蓓说。
记者看到，输液区域的一侧还改造为了氧疗区域。“总共7个吸氧位，只要是有需求的阳性病人都能来进行氧疗。”停留了一段时间，记者发现氧疗区并没有病人前来，“不少社区居民可能还不知道中心已经有这样的诊疗服务，我们也想通过媒体告诉大家。”朱蓓说。
一道保护网，一条绿色通道
“医生，我母亲阳性第4天，现在体温又升高了，我们社区医院现在还能来看病吗？白天去过别的医院，人特别特别多。”几天前晚上10点多，中心发热门诊值班医生许兴剑接到这一通电话，得知患者还有呼吸急促，年龄已83高龄，立刻安抚道：“不用急，今晚就来发热门诊留观，根据病情，可以直接住院，我们也有绿色通道。”这一席话让患者家属长舒一口气。
所谓绿色通道，是中心已经与三级医院建立的片区联动机制——针对红色高风险人群、失能老人或高龄行动不便的感染者，经专家团队评估后决定收治方式。“如果有发生危急重症可能的话，我们会启动线上会诊，发现的确有转诊的必要，可以直接转到二级医院或者是三级医院。”
68岁的马阿姨入院后，CT显示两肺病毒性感染，中心立刻同步请示区级医院专家会诊制定治疗方案，给予早期激素、早期抗病毒小分子药物，吸氧、俯卧位通气、氨溴索化痰和维生素C等药物对症支持治疗，目前病情基本稳定，体温基本降至正常，呼吸平稳。
新冠感染者起病“黄金72小时”内的有效治疗至关重要，九亭镇社区卫生服务中心覆盖方圆32.92平方公里内约27万社区居民，其中老年人2.46万，是基层卫生的第一道保护网。社区扩容增能，配合分级诊疗机制的线上线下联动，将许多病人留在了社区、或由家庭医生指点在家口服抗病毒及激素类药物治疗。这不仅提高社区医生的诊断和处置能力，及时救治危急重症患者，也尽可能减轻了大医院的就诊压力，保护好最需要保护的人。