移花接木肋软骨变右耳 东方整形科6小时帮女孩“找”回耳朵
转自：上观新闻
近日，上海市东方医院整形外科顺利完成了一例成型的自体肋软骨耳再造手术，长达6个小时的手术帮助一位6岁的小耳畸形女孩晨晨“找”回了缺少的右耳，解开了孩子和家人多年的心结。
东方医院整形外科病房，6岁的晨晨一边和医生聊着天，一边完成第二次耳朵拆线，晨晨和爸爸俩都抑制不住兴奋和期待，想看看“新”耳朵了会长什么样。
晨晨父亲王先生告诉记者：“右耳先天耳朵这个位置有点粘连，耳洞还是有的，主要是外观很受影响，因为女孩子不想留下遗憾，出于这个目的来做手术，手术前也会担心效果，但术前医生跟沟通后，做完手术第一次拆线看了一眼就完全放心了。”
先天性小耳畸形是仅次于唇腭裂的第二常见的颌面部先天畸形，在我国新生儿中发病率大约为3-6/万，影响患儿心理健康发育，也成了父母的“心结”。针对小耳畸形患者，国内外采取广泛的手术方式是取出患者的部分肋软骨，做成外耳形状，再植入患处皮下的耳再造手术，6-8岁是人类肋软骨再植的“黄金年龄”。
东方医院整形外科副主任钱玉鑫形象地向记者讲述耳再造手术原理：“我们的耳朵可以想象它呈一个三维结构，前面是一层皮肤，中间是一层耳软骨支架，后面又是一层皮肤，类似三明治的结构。那么前方皮肤我们是用原位的残耳皮肤，中间支架我们一般情况下采用的小孩自身肋软骨材料，后方皮肤我们则采用筋膜组织结合植皮修复，就形成来这样一个三维立体结构，也能够尽可能惟妙惟肖地与对侧健康耳朵相符合。”
目前，外耳再造临床更多采取分期手术的方法，对患儿的日常生活造成较大影响。近年东方医院整形外科耳再造团队率先改良并推广“一次成型法耳再造”技术，从传统的2至3次全麻手术，减少到1次全麻手术，治疗周期从6个月以上缩短到1个月。
“对于耳再造手术来讲，首先要做的事情是科普，让更多人了解耳畸形，不要恐慌；第二是要给患者科普教育，如何通过正确的手术方式来解决小耳畸形问题。我们临床上观察到这一类孩子，来自边远地区会更多一些，同时结合群体特点，大部分孩子还是学龄期，为此我们科室已经坚持三年，在节假日以及周末会开设义诊和治疗，让小朋友在不影响学习情况下，得到及时面诊和救治，东方医院耳再造每年手术量比较恒定的，一年大概完成100来例手术。此外，考虑到有些家庭经济上比较困难，科室主任积极联动公益组织的力量，争取到了慈善资助，根据每个家庭的实际情况给予资助额度”，钱玉鑫说。