全国爱耳日：小耳朵，大学问——保护耳朵，可以这样做｜健康医专栏第十九期
转自：美年大健康集团
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本文科普内容由美年健康集团武汉美慈奥亚体检中心耳鼻咽喉科主任医师曲延东撰写。
今年3月3日是第24个“全国爱耳日”，主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。现在由于各种原因导致听力受损的患者不在少数，美年专家来为您支招如何科学爱耳护耳！
认识你的耳道
耳道虽然只有3厘米左右长，但也是一个生态环境，就像是一个热带雨林生态系统。
每个人的外耳道软骨部里都有淡黄色的绒毛，有粗有细。这些毛发仅仅是在耳道的外1/3处的软骨部，作用是挡灰尘，挡飞虫。这些毛发对声音传递没有影响。
如果说粗耳毛像是雨林里的参天大树，耳绒毛就是雨林里的灌木。皮脂腺耵聍腺的分泌让雨林里的地面湿滑，小汗腺让雨林里水气蒸腾，保护耳膜。大小汗腺让耳道保持一定的湿润。皮脂腺与大汗腺粘附微尘，润泽耳道，保护没有毛发的耳道骨部下的神经，共生的细菌分解了有害物质，耵聍腺营造出的酸性环境也抑制住了来犯的霉菌。
耳道深处是鼓膜，鼓膜的温度最接近体温，为35.8度--38度，耳道里是恒温，湿度也恒定。电视剧《功勋》里，袁隆平用耳道来孵化珍贵的野生稻种的故事是可以发生的。临床上确实有耳道里长出蒲公英草的报道。
常见的外耳道疾病有哪些？
2.5厘米的耳道里的和谐环境有时会被打破，常见的外耳道疾病有：
1.最常见的是耵聍栓塞，主要原因多见于油状耵聍流出不通畅，老年人咀嚼功能减弱，耳道的活动度下降，皮脂腺分泌减少耵聍润滑度下降，耳道的喇叭口形态不对等……取耵聍得去医院。一般的情况是医生用耵聍钩可以取出来。
2.堵塞耳道有时也是外耳道胆脂瘤，是大汗腺分泌的胆固醇等阻塞了外耳道的骨部，这时候也需要去医院就诊。
3.外耳道疾病最痛苦的是外耳道疖。外耳道的软骨部的毛囊被细菌感染形成外耳道疖。因为耳道里神经表浅，所以外耳道疖会疼痛难忍，
处理外耳道疖一般是医生用鱼石脂软膏等脓头形成切排，然后上碘伏小纱条，严重者得用抗菌素。
4.耳道疾病最麻烦的是霉菌感染的外耳道炎。一般都是混合感染，细菌霉菌都有，病人又痒又疼。常见病因有：
1)去采耳店被种植了别人的霉菌。
2)自己掏耳朵，无意中种植了自己的足癣上的霉菌。
3)遵从了无菌操作把耳朵清理得一尘不染，打破了耳道里的生态环境。细菌减少到一定的程度，不足以抑制霉菌，残存的霉菌孢子死灰复燃，并一统天下。
霉菌性外耳道炎治疗最重要的是清理霉菌，但霉菌除了长出菌丝，还有孢子体。这种孢子体将霉菌包裹得油盐不进，药物也不容易进去，所以霉菌感染迁延不愈。用抗菌素无效，得用抗霉菌药物。治疗的时候，医生会用双氧水清理耳道，吹或擦干，上药。
5.最令人恐惧的是耳道里进了虫子。它们在耳道里翻江倒海，人们担心会不会钻入脑袋里。放心，2.5厘米处还有鼓膜，鼓膜突破后还有中耳的骨壁，虫子没有那么大的能量。
耳道进虫子的处理办法：
1)用手机电筒照，虫子都有趋光性。
2)往耳道里灌水，或者灌油固定它们。
3)去医院的耳鼻喉科。
6.耳道疾病引起神经性听力下降的是耳带状疱疹,主要症状是疼痛，少数带状疱疹会长在耳道里，除了疼，还可能损害神经，造成面瘫，耳听力下降。
如果得了耳道带状疱疹就要去医院的耳鼻喉科就诊，医生会给予抗病毒治疗。
外耳道疾病主要是局部用药。用药方法很重要，要有耳浴的概念，就是滴剂多滴几滴，让药液浸泡耳道，蜻蜓点水不行。如果是耳道上软骨类药，要让药膏充填耳道，而不是用棉签蘸点药在耳道里敷衍了事地滚滚，药膏还是在棉签上。
让你的耳道维持良好的生态环境很重要！
本期专家：
曲延东
武汉美慈奥亚体检中心，耳鼻咽喉科主任医师
曾就职于武钢二医院，耳鼻喉科工作40余年