打喷嚏、皮肤痒怎么办？“过敏季节自救指南”来了
原创腾讯医典
春天来了，百花齐放。
但本该美丽的季节，对于容易过敏的人来说，并不友好。
过敏性鼻炎，涕泪横流。
过敏性皮肤病，痒痒痒！
过敏性哮喘，更是被扼住了喉咙。
2022年的过敏季节来了，典哥特意请来北京大学人民医院3个相关科室的医生，一口气把过敏性鼻炎、湿疹、哮喘的预防和治疗说清楚！
在花粉飘散期，北京大学人民医院耳鼻喉科门诊的过敏性鼻炎患者，能占大约一半左右。
1.为什么只有我一到春暖花开，就眼泪鼻涕一把抓？
可能是因为你的身体太“敏锐”了。
从某种意义上来说，是由于免疫力太强，免疫平衡被打破了，才会触发过敏性鼻炎的。
过敏的人本身就有一种潜在的发病倾向，也就是很多人说的“过敏体质”。
一般来说，父母双方如果有一方是过敏疾病患者的话，孩子患过敏疾病的可能性就大一点[1]。
2.怎样预防过敏性鼻炎？
最关键的，就是避开过敏原。
简单说，当过敏季节来临时，尽量减少户外活动，避免去园林或野外。
如果必须在室外活动，那就要在回家之后，把衣服换掉进行清洗。
有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。
3.怎样治疗过敏性鼻炎啊？
“老过敏人”一般都知道，鼻炎犯了，赶紧吃抗组胺药。这就是抗过敏药物治疗的一种。
（1）药物治疗[2-3]
抗组胺药，现在用到比较多的是第二代，如氯雷他定、西替利嗪等，比起第一代的扑尔敏，基本没嗜睡、困倦等副作用。
鼻喷激素也是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如丙酸氟替卡松、布地奈德、丙酸倍氯米松等，中重度患者可选用。
白三烯受体拮抗剂，主要是孟鲁司特钠，伴有严重鼻堵、咳嗽、哮喘的患者可以用。
交感神经α受体兴奋剂，最常用的是1％麻黄碱或0.5％呋喃西林麻黄素。发病时的鼻黏膜肿胀与阻塞，可以用这类药物局部滴入，以收缩血管。但这类药千万不要长期用，以免造成药物性鼻炎。一般建议不要超过1周。
提示！
上述药物有些是不需要处方，可以直接到药店购买的，如抗组胺药、某些鼻喷激素；
有些则需要处方并在医生指导下用药，如：白三稀受体拮抗剂、某些减充血剂。
（2）免疫治疗
也叫“脱敏治疗”，先进行过敏原检测，明确过敏原之后再进行适当方式的治疗，包括舌下含服或皮下注射脱敏试剂。
虽然免疫治疗也做不到让人一辈子不犯病，但治疗结束后长期有效，可以说是一种相对除根的方法吧。
具体怎么做，谁可以接受治疗，要请医生来判断。
（3）对自己的健康教育
这一点非常重要，但很多人都忽视了。
对于一个“老鼻炎”来说，要想让自己尽量舒服些，就有必要了解过敏的基础知识。
比如，试着去找到容易让自己发病的过敏原，以后离它们远一点。
再比如，了解自己可能在什么时间、季节发病，提前准备药物和其他防范措施。
为了帮你更好地了解过敏性鼻炎，典哥为你准备一篇非常全面的文章，建议读一下。
读完别忘了回来继续往下看，还有更多精彩内容哦~
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特应性皮炎又叫“特应性湿疹”，从2岁的小宝宝到60岁的老年人，都可能得[4-5]。
如果一换季就皮肤痒或者常年痒，伴随皮肤损伤，记得一定要赶紧看医生，挂皮肤科！把诊断和治疗的事情留给医生就好了。
你需要了解的是生活中的日常护理。典哥从衣食住行洗护6个方面，帮你整理得明明白白。
1.衣
穿衣服要宽松、纯棉、透气。
2.食
合理忌口。结合过敏原检测结果与自身的食物过敏史，对于食物过敏原阳性检测大于二级的食品应小心食用。
3.住
避免入住刚刚装修不久的房屋。
不要在家里铺大面积的或动物皮毛材质的地毯。
床单、被罩、沙发套等，要定期清洗晾晒，也可使用除螨仪。
4.行
避免去花卉市场、植物园和装修市场等可能致敏的环境。
在花粉、柳絮和杨絮较多的季节出门，建议戴好口罩，做好个人防护。
5.洗
避免热水烫洗，洗澡的水温建议控制在37℃以下。
缩短洗澡的时间和频率，每周洗澡2~4次，每次尽量控制在10分钟之内。
不要用粗糙的搓澡巾、丝瓜络、沐浴花球、洗澡刷等搓澡。
洗完澡擦干后，立即涂抹保湿润肤剂。
6.护
每天全身外用保湿润肤剂（无香精、无色素、无酒精），轻度的人每日一次，中重度的每日两次。
过敏性皮肤病里，还有一个比较常见的病——荨麻疹，俗称“风疙瘩”，约20%的人一生中至少发作过一次[6]。
感兴趣的可以点击下方链接了解哦。
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来自某些树木、青草、野草等植物的花粉，进入人的鼻子、气管和肺，可能引起哮喘。
哮喘发作时，你要做的第一件事情是：尽快脱离过敏的环境，使用能迅速、有效缓解哮喘症状的药物[7]。
现在用到比较多的，是含有吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂的联合制剂。两种药物在同一个吸入装置中，既能减轻气道炎症，又能扩张支气管，使哮喘得到良好的控制。
如果喘息症状严重，应当坐位或半卧位休息，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。
如果身边有人出现严重的哮喘发作，记得要做好安抚，避免患者出现紧张或恐慌情绪。
希望你重点了解的是，如果出现下列情况，一定要马上去医院[7]：
1.严重哮喘发作：在休息时气急或呼吸困难，导致身体被迫处于前弓位，或说话时只能说出单词而不成句，呼吸频率超过每分钟30次，喘息声音响亮或脉搏过快，大于120次/分。
2.长期大量使用支气管舒张药物，特别是每个月使用沙丁胺醇（一种速效吸入β2受体激动剂）超过1支。
3.曾经有过气管插管和机械通气的、濒于致死性哮喘病史的哮喘患者。
4.最近一年内，曾因哮喘严重发作住院或去过医院急诊救治的患者，出现哮喘症状或症状加重。
预防，永远比治疗更管用！
季节性哮喘发作的人，可在好发季节前的2~4周开始持续、规律吸入糖皮质激素，或者吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂的联合制剂，直至度过好发季节[8]。
在过敏季节外出时，一定要携带含有沙丁胺醇或福莫特罗的急救药物，避免突然发作。
同时要密切关注气象部门发布的花粉指数，在花粉指数较高的季节关上窗户，日间或午后最好留在室内不要外出，减少吸入花粉。
关于哮喘，我们同样准备了更多非常有用的知识，戳链接了解吧~
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参考文献
[1]LundbackB.Epidemiologyofrhinitisandasthma.ClinExpAllergy1998;28(2Suppl):3-10.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(1):6-24.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2016.01.004.
[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(2):106-129.DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20211228-00828.
[4]BarbarotS,AuziereS,GadkariA,etal.Epidemiologyofatopicdermatitisinadults:Resultsfromaninternationalsurvey［J］.Allergy,2018,73(6):1284-1293.doi:10.1111/all.13401.
[5]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志,2020,53(02):81-88.doi：10.35541/cjd.20191000.
[6]ZuberbierT,AbdulLatiffAH,AbuzakoukM,etal.TheinternationalEAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACIguidelineforthedefinition,classification,diagnosis,andmanagementofurticaria.Allergy.2022Mar;77(3):734-766.doi:10.1111/all.15090.Epub2021Oct20.
[7]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200618-00721.
[8]MM，BaptistAP，BlakeKV，etal.2020FocusedUpdatestotheAsthmaManagementGuidelines：AReportfromtheNationalAsthmaEducationandPreventionProgramCoordinatingCommitteeExpertPanelWorkingGroup.JAllergyClinImmunol2020；146：1217.https：//www.uptodate.com/contents/trigger-avoidance-in-asthma-beyond-the-basics?search=%E8%8A%B1%E7%B2%89&topicRef=530&source=see_link.