社康急救培训引入“剧本杀” “深圳模式”将向全省推广
转自：深圳商报
深圳新闻网2024年6月3日讯（深圳商报记者张妍通讯员深卫信）“心跳回来了，但嘴唇还是紫的，怎么办？”近日，在龙岗区香港中文大学（深圳）附属第二医院下辖社康中心，医护人员刚刚完成一次“剧本杀”式的急救培训，还有导师通过手持终端暗中“修改”剧情的走向，并随时跳出来质问医护人员的操作：为什么会出现这个漏洞，怎么办？
这就是深圳在国内首创的社康急救原位模拟培训演练，非常考验医护人员在真实场景下的随机应变能力。从2021年“试水”至今，这套系统已经为194家社康机构完成了200余场培训，培训超过2800人次，大大提升了社康医护的救“急”能力。
记者了解到，这种社区急救培训“深圳模式”正向全省推广，入选省卫健委适宜技术推广项目。
急病在“家门口”也有救
在一般人眼里，社康中心就是看感冒发烧等“小病”的地方。其实这是一个误解，社康全科医护看的不是小病，而是占比超过80%的常见病、多发病，这就包括了脑梗、心梗、外伤等常见的急病。
社康医生既是“家门口”的全科医生，也是家门口的“急诊科医生”。深圳于2021年开始将社康“救急”的培训视为重点。市卫健能教中心创新引入“急救培训神器”——社康急救原位模拟，在社康机构开展沉浸式全流程培训。
这套系统包括高端智能模拟人、模拟导师、标准化病人、工程师等整套培训资源，让社康医护人员在现场进行沉浸式团队模拟演练，全流程再现急救病人接诊、问诊、急救处置、转诊等流程。
高端智能模拟人能显示出多种生理、神经症状以及超过145种药物的药理反应，比如瞳孔反射、脉搏血压、抽搐、血氧、体液分泌等。在全程没有剧本、没有彩排的情况下，医生要过五关斩六将，勇闯鬼门关，把“患者”从死神手里抢回来。
“爆改”1900多个硬伤
这种原位模拟演练模式，不同于以往的任何培训模式，主打一个“突发、真实”。
过程中，专业导师会根据医生急救处理方式，通过手持终端，全程控制病情走向并核查，在抢救过程中不断“人为制造问题”，全面考验社康人员的临床急救能力。
在迄今完成的200多场模拟演练里，导师已经揪出了1900多个漏洞。每次模拟培训结束后，专业导师会和社康医护团队一起复盘，每个细节都会被智能设备记录下来，医护人员通过回放，纠正每个操作失误。
参加过培训的深圳市第二人民医院梅林一村社康中心主任魏刚指出：“社康大部分时候比较少遇到急救情况，但是养兵千日用兵一时，除了理论学习，最重要的是联系实际，通过这种实操暴露问题，再进行反思总结，这是非常重要的。”
194家社康已“实战”
2023年，深圳还制作了全国首部社康机构急诊急救指导手册，以最新循证医学证据为指导，集市内外临床专家的丰富实践经验，系统总结了社区各种常见急危重症的早期识别、应急处置和紧急救治，将为全国社区卫生服务机构提供一本最新的“实用指南”。
据了解，社康机构急救能力提升原位模拟培训，是国内首创的面向基层医疗机构的规模化情境模拟培训项目，推行以来已有194家社康医务工作者接受培训。
宝安区更是率先“上大分”，提出了《宝安区社康急救能力原位模拟培训三年行动计划（2022—2024）》，计划培训170家社康机构，三年实现全覆盖。
此外，福田区也有82家社康机构参加了培训，龙岗区、光明区和盐田区已开展初步尝试，今年继续扩大培训面。下一步，罗湖、南山、坪山、龙华、大鹏等区（新区）也将陆续加入赛道。
这波专业抢救技能上的“爆改”已初见成效，接受培训的社康医护人员迄今至少成功抢救了9例急诊病人。