流感疫苗陆续上市，及时接种预防流感
■南宁市疾病预防控制中心梁晓云
近期，各国的疫苗企业生产的最新流感疫苗开始陆续上市。预防流感，及时接种疫苗最为重要。
一、什么是流行性感冒
流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感分为甲、乙、丙、丁四型，在人群中流行的亚型主要是甲型的H1N1、H3N2及乙型的Victoria系和Yamagata系；丙型可导致散发病例，而丁型目前尚无感染人的报道。流感的症状主要有发热、头痛、肌痛、关节酸痛、乏力、咽喉痛、鼻塞流涕等，可引发肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、休克等并发症，严重的可导致死亡。流感的传染源主要为患者和无症状感染者，通过呼吸道飞沫传播，或通过黏膜直接或间接接触传播，也可通过气溶胶形式传播。全人群对流感普遍易感。
二、流感疾病负担
世界卫生组织（WHO）估计，流感在全球每年可导致300万～500万的重症和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。
儿童流感罹患率高于成年人。据估计，全球每年约有2.8万名18岁以下人群死于流感相关的下呼吸道感染，其中大多数死亡发生在4岁以下儿童。
学生是流感高发群体，学校人群密集，相对封闭，流感病毒更容易传播。我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校、托幼机构。
老年人感染流感后容易出现严重的并发症，面临较高的重症和死亡风险，可导致相当高的住院负担和流感相关死亡风险。
一项针对流感经济负担的研究显示，流感门诊患者总经济负担在人民币801～1320元之间，住院患者总经济负担在人民币9832～23833元之间。60岁以上老人直接医疗费用较高，儿童、18～60岁人群务工成本导致的间接经济负担较重，患有慢性基础性疾病的流感患者门诊、住院费用均高于无基础疾病患者。
三、接种流感疫苗的必要性
每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，建议除疫苗禁忌证外的民众每年接种季节性流感疫苗。
儿童接种流感疫苗可减少流感相关就诊和住院概率，减轻症状，预防并发症。学生接种流感疫苗可减少缺课缺勤和学校流感暴发疫情的发生。孕妇接种流感疫苗，可减少孕妇在孕期患流感及相关并发症的风险，还可通过胎传抗体保护6月龄内新生儿。老年人接种流感疫苗可降低相关并发症。
四、接种流感疫苗推荐人群
根据中国流感接种指南的推荐，建议6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。推荐以下人群为优先接种人群：6月～5岁儿童；60岁及以上老人；慢性病患者；医务人员；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；孕妇或准备在流感季节怀孕的女性；重点场所人群，如中小学生等。
五、流感疫苗接种时间和保护效果
流感病毒易于变异。各国的疫苗企业每年根据WHO的推荐意见生产当年的流感疫苗，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。建议民众在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在每年10月前接种，如未能完成接种，整个流感流行季节都可接种。
接种流感疫苗后并不能立即有效，2～4周后体内才可产生具有保护水平的抗体。接种疫苗后6～8个月体内抗体滴度开始衰减，1年后抗体水平显著降低，因此，建议每年接种流感疫苗。
接种流感疫苗后仍有可能感染流感，原因有：在接种疫苗后身体未产生抗体前感染流感病毒；多种因素的影响，如疫苗株与流行毒株不匹配、接种者个人因素（如年龄）等；并非流感病毒感染，而是由副流感病毒、腺病毒等其他病毒感染引起的类似流感的症状。
六、流感疫苗副作用
流感疫苗是安全有效的。接种流感疫苗的常见不良反应有接种部位红、肿、痛等，一般无其他副作用。部分接种者出现发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等全身症状。通常症状比较轻微，在1至2天内自行消退，极少出现重度反应。
七、流感疫苗类型
全球已上市的流感疫苗有流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和流感病毒重组疫苗。目前我国批准上市的疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。三价疫苗和四价疫苗都是有效的疫苗，均可预防流感，民众可根据自身情况自愿接种其中一种疫苗。