眼睛发抖男孩，终于可以“目不转睛”！仰头视物是好事？
转自：上观新闻
眼球震颤、内斜视、双眼屈光不正？
小辉来自江苏盐城，母亲说孩子眼睛从小就和别人不一样，双眼一刻不停地晃动，从来不能停下来，看远看近都一样，情绪激动受委屈的时候晃动会更厉害。最近几年，又发现孩子喜欢仰头看东西，下巴抬得高高的。
男孩被诊断为眼球震颤，新华医院眼科疾病诊治中心专家进行高难度手术，眼睛发抖男孩终于可以“目不转睛”。
在上海新华医院眼科疾病诊治中心，接诊的李斌医师在认真检查了他的眼睛后，发现双眼眼球水平方向颤动，呈钟摆样，除了眼球震颤，还伴有内斜视，眼球运动检查发现，在正下方注视时候震颤最轻，甚至能够出现震颤停止。
男孩的病情相对复杂。经常仰头这个姿势正是因为眼睛朝下方注视时震颤减轻所采用的代偿头位，仰头视物震颤减轻，视力也会明显改善，但是这个姿势长期下去会影响颈椎的发育。
李斌医师强调着，孩子能够仰头视物，这是个好事情，说明他有一个能够减轻震颤的方位，这样就有了手术的机会，很多孩子各个方向震颤幅度一样，是没有手术机会的。
经过详细的术前检查和临床分析，专家们最终采用双眼下直肌及左眼内直肌后退联合上斜肌鞘内断腱的非常规手术方式，手术涉及眼外肌数量多，操作复杂。
幸亏，医生们技术相当，手术顺利完成。术后第二天，小辉就可以直视正前方的物体，眼球震颤大大减轻。一个月后复查，双眼球位置正，内斜视取得了完全矫正，不再仰头视物，并且正前方位置注视时候，眼球也能够基本保持不动。
1什么是眼球震颤？
眼球震颤，简称眼震。是一种非自主性、有节律性的眼球摆动。从震颤的方向上可分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型最为常见。
眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
2眼球震颤的危害有哪些？
眼球震颤的患者由于没有良好的固视，会导致视力大大减退。
由于物像落在黄斑区的时间短，视网膜成像差，对视觉发育产生严重影响，进而形成弱视。
另外，眼球震颤通常会伴有斜视、代偿头位偏斜（歪头视物、仰头视物等）等现象，同时会出现眩晕、恶心、呕吐、头晕等不良症状，对学习、工作和生活也会有很大影响。
一部分眼球震颤的人群，在注视不同方向时，眼球震颤的频率和幅度会有不同，当某个方位的眼球震颤明显轻微甚至消失时，这个方位临床上称为中间带或休止眼位，此位置的视力通常是该患者最好的视力。
如果这个方位不是正前方，这时患者就会“不自觉”使用此方位视物，即可能会出现头位偏斜（歪头视物）。像小辉眼睛在正下方注视时候震颤最轻，因此会采用下方注视，仰头注视这样代偿性的头位。
3眼球震颤患者检查视力要注意什么？
眼球震颤患者一般需要进行视力检查、屈光度检查、眼位检查、眼球运动检查、眼底检查、眼动仪检查等。
在视力检查的过程中尤其要注意检查方法，一般需要检查双眼同时注视的视力和单眼视力（对于有代偿头位的，还需要检查正位和代偿头位的视力），进行单眼视力测量时，不应遮盖单眼，可采取雾视的方法（将一眼给予+3D的镜片雾视，然后检查另一眼视力，验光时亦可采取此方法）。
对于隐性眼球震颤的，由于双眼注视时没有眼球震颤，而遮盖一眼时，会显示眼球震颤，所以隐性眼球震颤的患者，双眼同时注视的视力会明显优于单眼分别注视的视力。
4眼球震颤如何治疗？
眼球震颤的治疗目标主要是提高视力、纠正异常的头位、缓解震颤。
常见的治疗方法有：
改善视力，一般来说角膜接触镜的矫正效果优于框架眼镜。纠正代偿头位，可以使用三棱镜片或压贴三棱镜，尖端指向健侧，来改善简单的代偿头位。
手术治疗：主要适用于有中间带和异常代偿头位的患者，通过手术将中间带移到正前方，改善头位。
也有临床研究可以通过切断再缝合眼外肌肌腱来影响眼外肌的本体感受信息，一定程度上可以抑制眼球震颤。
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