试管宝宝,双胞胎一定是最优选择吗?

2024-01-13 06:56:02 - 南宁晚报

近年来,随着辅助生殖技术的发展以及二孩、三孩政策的实施,双胎妊娠的发生率也有增高趋势,很多备孕女性期待通过辅助生殖技术怀上双胞胎、龙凤胎,一举两得。但是,医生一般建议最好仅移植一个胚胎。

很多患者会有以下疑问:做一次试管婴儿,可能会同时形成好几个胚胎,但医生为什么建议不要移植两个胚胎呢?

首先,我们来看一下胚胎移植的妊娠率:现有的数据表明,单个优质胚胎或单囊胚移植的妊娠率和移植双胚胎的差别不大。如存在以下情况,一般会移植一个胚胎:1.首次移植,无明显影响妊娠的其他因素;2.瘢痕子宫、子宫畸形或手术后、宫颈机能不全、既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产者;3.全身情况不宜双胎妊娠者:身高<150cm、瘦小的;4.胚胎植入前遗传学检测(即“第三代试管婴儿”)。

有一些准妈妈,可能因为胚胎本身分裂或因为医学指征移植了两个胚胎,导致了多胎妊娠(多胎妊娠是指一次妊娠两个或两个以上的胎儿,其中以双胎妊娠最为多见)。从医学角度来看,双胎妊娠属于高危妊娠,对于母婴都存在极大的风险。

对妊娠母体而言,双胎妊娠的孕妇在孕早期容易发生自然流产,孕中期由于子宫过度扩张、羊水量明显增多容易发生胎膜早破、晚期流产等,同时妊娠期并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘伴出血等风险明显增加。到了孕晚期,多胎妊娠的子宫增大更明显,常常伴发羊水增多,孕妇心脏负担也明显加重,妊娠期高血压、糖尿病、心脏病、贫血、早产等风险进一步增加。此外,在生产过程中由于子宫体积过大,生产时及产后容易出现宫缩乏力、产后出血,甚至可能发生羊水栓塞,孕产妇死亡风险也明显增加。因此,双胎妊娠其实是一种高危妊娠,属于辅助生殖技术的并发症,并不是大家想象的那样“省事、风光”,在整个孕期除了需要高度关注,孕妇身心健康也会受到影响。因此,备孕女性为了自身的健康、安全,不要人为地制造多胎妊娠。

从胎儿方面看,双胎妊娠的胎儿在宫内生长会需要更多的营养物质,更容易出现胎儿生长受限、胎儿畸形等问题,早产风险也增加。而早产儿通常为低出生体重儿、小于胎龄儿,生存风险较大。且在后续成长过程中需要经历重重考验,包括喂养关、呼吸系统发育关、神经系统发育关、语言系统发育关等,宝宝在冲关过程中随时都有危险,同时也需要大量的人力、物力、财力支持。一旦冲关失败,可能宝宝后期会存在各个器官的发育障碍,甚至存在智力发育障碍、语言发育障碍、脑瘫等风险,从而导致早产宝宝即使面临漫长的康复,结果仍不能像其他同龄宝宝一样正常生活。

由此可见,双胎妊娠无论在孕期、产时、产后都可能存在较大的母婴风险,并没有我们想象中的那么美好。当今,辅助生殖技术的目标是“单胎、足月、健康、活产”。试管婴儿的目标不是怀双胎,而是抱健康婴儿回家。

但是,如果检查怀上了双胞胎,那准妈妈在孕期要注意什么呢?

1.定期产检,了解孕妈妈和胎儿的健康状况。如果出现腹痛、阴道出血等不适,及时就医,积极治疗。

2.合理饮食。孕妈妈需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持两个胎儿的健康发育。多喝牛奶、吃鸡蛋、鱼类等含优质蛋白质丰富的食物,多吃新鲜蔬菜、水果等补充维生素及矿物质,防止出现贫血、胎儿发育异常等。同时遵医嘱,管理好体重。

3.注意休息。因为双胎妊娠的孕妇负担更重,避免过度劳累。

4.心态乐观。双胎面临更多风险,孕妈妈保持良好的心态,虽然双胎生育的风险增加,但是现在医疗技术水平日益提高,在严密的监控和定期的产检下,双胞胎妈妈也能平安迎接自己的宝宝。可选择专门设立了高危孕产妇门诊的医院,由经验丰富的团队精心负责多胎孕妇的孕期及分娩时的安全。

总之:双胎妊娠属于高危妊娠,对于母婴都存在极大的风险。试管婴儿的目标不是怀双胎,而是抱健康婴儿回家。如果怀上了双胎妊娠,孕期要定期产检,保持足够的营养、良好的心态,建议到高危孕产妇门诊严密监测。

祝备孕的姐妹们都顺利怀孕,安全分娩,都平安抱得“健康宝宝”回家!

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