程志强：“先辨病，后辨证”,对抗肠道肿瘤
人物简介：程志强，东城中医医院内科特聘专家，医学博士，北京中医药大学教授、博士研究生导师，中日友好医院肿瘤治疗专家，中华预防医学会中西医结合预防与保健分会副主任委员兼秘书长，兼任中国中医药信息研究会、北京肿瘤防治学会、中国老年医学研究会等职。著有《中医药与肿瘤》等多部医学专著。擅长中西医结合方法治疗结直肠癌、肝癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，利用中西医结合方法提高肿瘤患者生活质量、延长生存期、减少并发症。
近年来，随着人们生活水平不断提高，饮食趋于丰富，肠道肿瘤的发病率攀升。其中，结肠、直肠肿瘤早期症状不明显，成为肠道健康的“隐形杀手”。“日常生活中，大多数人便后不会注意大便形态，其实它可以反映一个人的肠道健康状况。”程志强提醒，出现大便出血、腹泻、腹痛、体重下降等症状要警惕，可能是肠道肿瘤的预警信号。
结肠、直肠肿瘤在任何年龄阶段都可能出现，随着年龄的增长发病风险递增，还与人们日常饮食习惯息息相关。“有证据表明，过量摄入猪肉、羊肉、牛肉等红肉，喜食烧烤、麻辣烫等食品，都是肠道肿瘤的高发因素。”程志强说，目前，直肠指检、粪便潜血检查、癌胚抗原、全结肠镜检查等是早期诊断的主要手段。此外，检查发现肠道息肉也不要轻视，有癌变的可能。
一旦确诊结肠、直肠肿瘤，治疗方案尤其重要。从医近四十年，程志强擅长运用中西医结合方法“对抗”结肠、直肠肿瘤，其中，中医针灸结合中药治疗，在提高患者生活质量，延长生存期以及减轻肿瘤放、化疗反应和并发症等方面具有丰富的临床经验。
“先辨病，后辨证”，是中医治疗结肠、直肠肿瘤的原则。“首先要根据肿瘤的分期，以及放、化疗的阶段用药。”程志强解释，“辨病”阶段，扶正祛邪是关键，半枝莲、仙鹤草、白花蛇舌草、龙葵等中药材具有解毒散结的功效，可用于“对抗”肿瘤。
而“辨证”则指根据患者不同症状和证型，辨证施治。他举例，肿瘤患者在化疗阶段，可能会呈现面黄肌瘦、不思食欲的状态，出现乏力、呕吐、腹泻等反应。“这是正气不足、脾胃虚弱的表现，在中药方中加入党参、黄芪、陈皮、半夏、白术、干姜等草药，有助于调脾安肠，温阳补益。”此外，化疗药物在抗肿瘤治疗中还可能导致患者血象下降，这时中医针灸可以派上用场，针刺中脘穴、天枢穴、三阴交穴、足三里穴、血海穴等穴位，可缓解不良反应，提高血象。针刺内关穴还有缓解恶心、呕吐症状的作用。
“根据每位患者不同情况，进行中药、针灸、艾灸、外洗等综合整体治疗，为患者定制治疗方案。”程志强提醒，结肠、直肠肿瘤患者，在治疗之余应“从口做起”，健康饮食：切忌暴饮暴食，摄入过多辛辣刺激、高热量的食物。注意控制体重，多吃蔬菜水果。此外，保持好心态，积极配合治疗。实习记者何蕊