身上红疹反复难确诊
记者 秦聪聪 通讯员 于德宝 济南报道
近年来,随着健康意识的提高和健康知识的普及,人们对皮肤肿瘤的关注越来越多。青岛姑娘小李(化姓)就因为身上反复发作的红疹,在相当长一段时间里,陷入对覃样肉芽肿这种皮肤淋巴瘤的恐慌里。
“我们在本地看了多家医院,还去过上海,有医生怀疑是副银屑病,也有医生说考虑是覃样肉芽肿……”来到济南市皮肤病防治院疑难重症皮肤病诊疗中心,小李就从包里拿出一摞病历和检查资料。
原来,早在十几年前,每逢生理周期前后,她的手足都会出现皴裂。虽然看了不少医院,但这个问题一直没解决好,结果一年多前,她的背上又长出了大片的红疹,伴有皮损,带点儿皮屑,有时会感觉瘙痒。
如此,一直被皮肤问题困扰的小李更加紧张了。家人带她看了不少大夫,但都没有一个明确的诊断。尤其是听大夫怀疑是覃样肉芽肿后,小李从最初的困扰变成了恐惧。
听说北京大学第一医院涂平教授来济南会诊,小李早早就预约了。涂平教授仔细查看了小李的皮损及相关检查结果,给出了他的诊断:特应性皮炎!
涂平教授解释说,小李背部的皮损是对称发作,这符合特应性皮炎的皮损特点,而大多数皮肤恶性肿瘤初起时皮损是单发的；另外,小李的手足皴裂已经有十几年时间且有明确的发作规律,这都符合特应性皮炎的特点。
当然,准确区分皮炎和肿瘤的金标准,还是要看病理检查结果。查看小李的病理切片,可以排除肿瘤的可能。
“真的不需要再做一次免疫组化检查吗?”听到涂平教授的话,满是欣喜的小李泛起了泪光。
据介绍,特应性皮炎是一种由2型炎症反应引起的慢性系统性皮肤疾病,也是皮肤科的“一号疾病”,其临床表现多种多样,最基本的特征是伴有反复发作的剧烈瘙痒和皮疹。
2023年8月,济南市疑难重症皮肤病诊疗中心在济南市皮肤病防治院成立,中心常年聘请北京大学第一医院涂平教授与中国医学科学院孙建方教授来院会诊,已完成皮肤病会诊600余例,让省内皮肤病患者不用出省就能得到国内著名皮肤病教授的医疗服务。
6月18日,涂平教授将再次来济会诊,有需求的患者可联系济南市皮肤病防治院预约。