以针代刀微波消融 精准消除肺部肿瘤
近日，在南宁市第二人民医院刚成立的介入超声诊疗中心，专家团队——超声医学科李少春主任团队联合肿瘤科罗敏主任团队成功完成了医院第一台超声引导下肺肿瘤微波消融术，这标志着市二医院介入超声诊疗能力迈上新台阶，为晚期肺恶性肿瘤患者提供了新的治疗途径。
“微波消融” 应对肺部肿瘤显疗效
黄女士今年52岁，患宫颈癌同步放化疗后8年余，近期CT提示右下肺占位，右肺门及气管隆突下肿大淋巴结，行肺穿刺活检后，病理提示肺组织转移性低分化鳞状细胞癌。因癌转移又不适合进行手术治疗，李少春和罗敏两位专家医生经多次阅片、仔细分析、反复讨论后，一致认为可进行超声引导下肺部肿瘤微波消融治疗。
经过与患者家属沟通，中心专家团队制定个性化的手术方案。4月22日上午，包括李少春、罗敏、陈雪梅在内的介入超声诊疗中心专家团队为黄女士成功实施了超声引导下肺肿瘤微波消融术。在超声引导下，凭借丰富的手术经验和高超的手术技巧，消融针直达肿瘤所在位置，微波产生的热效应让病灶“燃烧”起来，消融肿瘤直径约2厘米，手术进行约半个小时，术口仅宽约1毫米。由于手术前团队反复讨论、精准测量，手术进展非常顺利，精准灭活肿瘤细胞，术后超声造影显示患者肺部肿瘤细胞灭活效果非常好。患者清醒快、创伤小、痛苦少，患者及家属很满意。第二天黄女士便可正常活动，她惊喜地说道：“没想到现在的技术这么高超，连肿瘤都能轻松解决了！”
随着体检的普及、医学影像技术的进步，以及人们对癌症防控意识的重视和全面提升，医学影像检查技术在肿瘤的筛查与诊断中发挥出越来越重要的作用，肺肿瘤、肺结节的检出率逐年上升。手术切除是最有效的治疗手段，但对于那些高龄、心肺功能无法耐受手术或是因害怕不能接受手术却又想治疗肺肿瘤的患者，亟待创伤面更小、风险更低的手术方式。
什么是肺肿瘤微波消融术呢？其原理是在CT和超声等影像学的引导下，将一种很细小的微波消融针精准地刺入肿瘤部位，高频电磁波能量通过微波消融针传导到肿瘤内部，受影响的肿瘤组织在微波电场的作用下，局部温度迅速升高，产生大量热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤组织细胞的蛋白质会变性和凝固，导致不可逆的坏死和肿瘤失活，从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，坏死组织被机化或吸收。这是一种能有效杀灭肿瘤细胞的微创手术方式。
肺肿瘤微波消融术又有什么优势呢？有研究表明，热消融治疗早期肺癌和肺转移瘤均可达到完全消融的效果，做到了手术不用动刀，一根小针即可消灭肿瘤。超声引导下肺肿瘤微波消融术具有风险低、创伤小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切等优点，在超声引导下将消融针刺入肿瘤组织内，目标精准，更多地保留了正常肺组织。
技术成熟 为4000多名患者解决病痛
据介绍，市二医院开展超声引导下微波消融治疗各类肿瘤已有10多年，消融病例达4000多例，成功开展肺、肝、肾、乳腺、甲状腺、甲状旁腺、子宫、皮下等器官的良恶性肿瘤消融，现为中国介入超声培训基地、国家级甲状腺微创介入建设中心、国家级超声造影优秀单位、介入性超声远程示教中心等。自2013年以来，医院每年可完成各类超声介入手术（穿刺活检、置管引流、硬化治疗、肿瘤消融等）7000多台。
此次肺肿瘤微波消融术的成功完成是肿瘤科与超声医学科强强联合、密切协作、多学科诊治模式的一个缩影。医院介入超声诊疗中心自今年3月成立以来，通过建设“1+N”多学科融合诊疗服务模式的介入超声诊疗团队，促进临床医技学科合作，推动学科建设，以疾病诊治过程为链条串联诊疗全流程，实现医院高质量发展。
（陆心悦范志华李少春）