6.14世界献血者日系列科普｜输注血液越新鲜越好吗？
2024-06-13 11:00:11 - 北京日报
医院里，无论是在手术室外还是在病房里，我们常听到家属说：“医生，抽我的血，我的血干净、新鲜，用着放心。”甚至还有一些病人或者家属嫌弃库存血，认为库存血不够新鲜，要求更换。那么，越新鲜的血液越好吗？今天，我们就来谈谈这个问题。
血液能直接输给亲人吗？
采集患者家属血液直接输给病人是不可取的，所有的献血者在血液采集后，都要经过血液中心严格的筛查、检测、血液分离等程序才能回到医院，再由医院统一调配给患者。所以，不存在患者家属采集新鲜血液，直接给患者输注的情况，这纯属存在于电视剧里的桥段。
新鲜血液存在哪些隐患？
1、新鲜血液抗原性较强，患者输注后更容易产生同种免疫抗体，从而增加配血困难。
2、新鲜的血液中含有免疫活性的T淋巴细胞，如果在受血者体内植活、增殖，将受血者组织器官识别为非己物质，并进行免疫攻击破坏，将会引发严重的输血相关移植物抗宿主病（GVHD）。
3、一些病毒存在窗口期（指病毒感染人体后，病毒在血液中直到可以被检查出的这段时期），由于抗体产生量不足或者还未产生，无法检测出来，所以输血本身就存在风险。
例如：梅毒螺旋体在体外4摄氏度下可以存活三天，疟原虫在4摄氏度下两周才可以灭活。
事情都具有两面性，血液不是越新鲜越好，但过于陈旧的库存血中，钾、氨、乳酸等物质含量相对较高，不应该输给老年人、新生儿以及高钾血症等患者。总之，从输血安全性和有效性的角度来看，使用保存一定时间的但非陈旧的血液更为合适。
来源：输血科
作者：刘思琪