30岁以上 每5个她就有1人长出子宫肌瘤
资料显示，30岁以上、约20%妇女长出子宫肌瘤。因子宫肌瘤无症状或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。7月12日，沈阳晚报、沈报全媒体记者从中国医科大学附属第一医院妇科了解到，48岁的王女士五年内两次查出子宫肌瘤，第一次做了子宫肌瘤切除手术，第二次因病情重，她做了子宫切除手术。
子宫肌瘤是怎么形成的？为何容易重复发作？平时该如何预防？什么情况需要摘除子宫？当天，记者就女性对子宫肌瘤最关注的几个问题，采访了中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐。
苦恼
子宫肌瘤两次缠上了她
今年48岁的王女士是沈阳一家私营企业的销售经理。2017年，王女士感觉下腹部有坠胀感，还有痛经的状况，随后在沈阳一家医院做妇科检查发现子宫肌瘤，随后做了子宫肌瘤切除手术。
王女士听说子宫肌瘤容易复发，就每年去医院做一次常规妇科体检，一直到今年3月都没有发现异常。今年6月末，王女士来到中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐教授的诊室就诊，通过相关的妇科检查发现，王女士的子宫肌瘤虽然不大但是位置不好，有腹痛和压迫感、怀疑有恶变，需要进行子宫摘除手术。
王女士面对复发的子宫肌瘤如临大敌，陷入恐惧中。
解析
长子宫肌瘤的常见原因有两种
张颐教授说，子宫肌瘤确切病因尚未明了，常见的原因有以下两种：
1.与性激素相关：因肌瘤多发于生育期，青春期前少见，绝经后菱缩或消退，可能与女性激素相关。生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织：肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，所以认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外，研究还证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。
2.遗传因素。
调查
子宫肌瘤为何容易重复发作？
记者了解到，子宫肌瘤的复发率比较高，做过子宫肌瘤的女性一般都有很大的心理压力。张颐教授说，子宫肌瘤切除术后容易复发的原因主要有两种观点，一种是手术时未彻底清除病灶，存在遗留，术后在性激素环境下出现子宫肌瘤再生长；另一种观点认为，术后复发与手术关系不大，而与术后致病因素继续存在有关。
提醒
女性要尽量少吃含有激素的食物饮料
女性如何预防？需要做哪些检测？张颐教授说，因为子宫肌瘤的生长和女性激素（如雌激素和孕激素）有关，所以女性在平时生活中应尽量少接触含有激素的食物、饮料或化妆品。比如卵磷脂，还有大豆异黄酮、林蛙油等，都是含有雌激素的，所以女性要在医生的指导下服用，不能擅自服用。
子宫肌瘤的生长是一个漫长的过程，张颐教授建议女性每年要做一次常规妇科体检，超声检查是常用、准确的辅助检查手段。子宫肌瘤的病因目前还不是特别清楚，不能完全预防。因此，定期体检是最重要的。
子宫切除是否会影响女性的健康？张颐教授说，不要求保留生育功能或疑有恶变的患者可实施子宫切除术，子宫切除一般对身体是没有影响的。
观点
有子宫肌瘤不要过度恐慌
很多女性担心患上子宫肌瘤会有癌变，对于癌变的恐惧已经超过对疾病本身的恐惧。张颐说，子宫肌瘤恶性占比是千分之八，就是不足1%，所以是个低概率，不要过度恐慌。什么样的子宫肌瘤需要手术？张颐说，子宫肌瘤的手术指征有五点。第一是月经异常，就是不正常的流血，第二是腹痛，第三是压迫症状，比如说压迫膀胱，尿频，排尿困难等，向后压迫直肠，便秘，排便困难等，第四导致不孕，第五是怀疑有恶变。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
图据新华社