浙江鄞州医保:上半年完成网上办医疗费用零星报销2264件

2023-07-13 18:05:00 - 人民论坛

今年上半年,浙江省宁波市鄞州区医保共完成网上办医疗费用零星报销2264件,占同期报销总量的17.7%,同比增长770.8%。从2019年完成第一笔起,零报网上办业务基本维持在每月20件左右,电子票据及数字政务的进一步普及是促进此项业务显著增长的根本原因。

“上半年,网上申办量其实有4200余件,退件接近一半,多为已实时结算又申请报销的,另外像材料不齐、名称错误、传统票据、票据不清晰、医保无待遇等,退件的我们都会反馈原因,所以总体上在逐步改善。”线上审核相关负责人表示。

不见面、零跑腿,不受时间、区域限制,只需在手机上动动手指,上传所需材料,系统自动按参保地推送派件,5个工作日内完成受理,20个工作日内完成办结,全流程可见。上海知青冯阿姨感触颇深:“我们知青是个特殊群体,之前一般都是趁过年过节回宁波的机会顺便办个报销,有时没回去,发票就过期了;有时发票有问题,等处理好再来,又过期了。现在好了,随看随办,一般一周左右上传一次,两三天就办好,结算信息都能直接看到。”

浙江鄞州医保:上半年完成网上办医疗费用零星报销2264件

“医保经办包括参保、转移、备案、报销等事项,相对专业但又直接关系到每个参保人的切身利益。传统经办模式面对面,利于沟通、解决问题;网上办随着智慧医保平台建设,医保经办标准化的实施,已经从能办、可办转向易办、好办,所以我们一直努力做好宣传、推动工作,鄞州的网上办业务无论在总量还是网办率都处在全市前列。”区医保中心主任汪江杰介绍。

近期,国家医保局发布《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,再次要求推进高频服务事项网上办。“网上办仍然有很大的提升空间,一方面我们继续做好窗口经办,缩短线下经办距离,6月起,相关业务已经下沉到社区;另一方面继续推进网上办,用户端制作手把手教程,宣传力量进村、进社区,只要会用智能手机就会网上办,对于儿童、老年人推行帮办、代办,经办端加强网上审核力量,进一步压缩线上经办时间,高效便捷的同时确保基金安全。”汪江杰最后说。(鄞州区医保中心 严益军 余小伟)

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